支氣管擴張有哪些併發症與表現

支氣管擴張是由於支氣管及其周圍肺組織慢性化膿性炎症和纖維化， 使支氣管壁的肌肉和彈性組織破壞， 導致支氣管變形及持久擴張。 典型的症狀有慢性咳嗽、咳大量膿痰和反復咯血。 主要致病因素為支氣管感染、阻塞和牽拉， 部分有先天遺傳因素。 患者多有麻疹、百日咳或支氣管肺炎等病史。

支氣管擴張有哪些臨床表現

支氣管擴張病程多呈慢性經過， 可發生於任何年齡。 幼年患有麻疹、百日咳或流感後肺炎病史， 或有肺結核、支氣管內膜結核、肺纖維化等病史。 典型症狀為慢性咳嗽、咳大量膿痰和反復咯血。

咳痰在晨起、傍晚和就寢時最多， 每天可達100～400ml。 咳痰通暢時患者自感輕鬆;痰液引流不暢， 則感胸悶、全身症狀亦明顯加重。 痰液多呈黃綠色膿樣， 合併厭氧菌感染時可臭味， 收集全日痰靜置於玻璃瓶中， 數小時後可分為3層：上層為泡沫， 中層為黃綠色混濁膿液， 下層為壞死組織沉澱物。 90%患者常有咯血， 程度不等。 有些病人， 咯血可能是其首發和惟一的主訴， 臨床上稱為“幹性支氣管擴張”， 常見於結核性支氣管擴張， 病變多在上葉支氣管。 若反復繼發感染， 病人時有發熱、盜汗、乏力、食欲減退、消瘦等。 當支氣管擴張併發代償性或阻塞性肺氣腫時， 患者可有呼吸困難、氣急或發紺， 晚期可出現肺心病及心肺功能衰竭的表現。

部分病人(1/3)可有杵狀指(趾)， 全身營養不良。

支氣管擴張有哪些併發症

支氣管擴張症常因併發化膿菌感染而引起肺炎、肺膿腫、肺壞疽、膿胸、膿氣胸。 當肺組織發生廣泛性纖維化， 肺毛細血管床遭到嚴重破壞時， 可導致肺動脈迴圈阻力增加， 肺動脈高壓， 引起慢性肺源性心臟病。