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甲亢合併妊娠的用藥選擇有哪些注意事項

甲亢患者合併妊娠後藥物選擇要注意以下事項:

甲亢患者合併妊娠首選丙硫氧嘧啶, 盡可能使用小劑量藥物治療。 因為PTU與血漿蛋白結合比例高, 胎盤通過率低於硫脲類藥物, PTU通過胎盤的量僅是硫脲類藥物的1/4。 另外甲巰咪唑較PUT更易導致皮膚發育不全。 所以甲亢合併妊娠患者應首選PUT, 米唑可作為二線藥物。 目前國外學者認為妊娠甲亢也可選用甲巰咪唑, 也不會引起胎兒畸形。

妊娠甲亢治療不主張合併使用左旋甲狀腺素片。

由於藥物本身可從乳汁分泌, 產後如需繼續服藥, 一般不宜哺乳。 如必須哺乳,

應選用PTU, 且用量不宜過大。

普萘洛爾可致子宮持續收縮而引起胎兒發育不良、心動過緩、早產及新生兒呼吸抑制等, 故應禁用。

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