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如何治療甲亢合併肝損害的患者

甲亢合併肝損害的治療原則以控制甲亢為主, 同時輔以保肝治療。

(1)抗甲亢以藥物為主, 丙基硫氧嘧啶為甲亢性肝損害的首選藥物, 每日使用劑量宜酌情減少, 因為較大劑量的藥物宜出現肝損害, 並且不能提高甲亢的緩解率。 使用藥物時要密切監視肝功能, 如肝功能異常持續進展, 則停藥。 對暫不宜用硫脲類藥物治療的病人, 可用β-受體阻滯劑心得安等, 阻抑T4轉化為T3, 減少耗氧量負氮平衡。

(2)對硫脲類藥物有禁忌證的患者亦可選用碘放射療法及(或)手術療法。

(3)停用一切損傷肝臟的藥物。

(4)積極預防和治療甲亢的合併症如心功能不全、感染、甲亢危象等。

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