1.燒心：燒心是胃食管反流病(GERD， 下同)的最常見症狀， 有不同的詞彙表達， 如胃灼熱， 反酸是食管黏膜接觸刺激性物質主要是酸的結果。
2.反胃(反酸)：反胃是指在不用力的情況下， 胃或食管的內容物反回到咽或口腔， 也是GERD的一常見症狀。
3.吞咽痛：吞咽痛發生於吞咽後即刻， 特別是進熱食、酸性食物， 喝飲料時。 雖然文獻報告50%的GERD病人有此症狀， 但糜爛性食管炎和食管潰瘍並不太出現此症狀。
4.胸痛：GERD病人的胸痛需與心源性胸痛相鑒別。 疼痛部位在胸骨後、劍突下或上腹部， 常放射到胸、背、肩、頸、下頜、耳和臂部。
5.出血：因反流症狀而行內鏡檢查的病人20%有糜爛性食管炎， 反流性食管炎黏膜損害引起出血者十分少見。
胃食管反流病的鑒別
本病的鑒別主要應排除其他易致胸骨後燒灼感或疼痛、咽喉部刺激症狀等其他食管疾病， 及呼吸、迴圈等系統疾病。
1、功能性消化不良與功能性燒心症：本病常有緊張、焦慮等精神因素， 患者具有燒心、早飽、上腹脹等消化系統症狀， 但胃鏡檢查時食管常無炎症性病理改變， 食管pH、LES壓力測定均正常， 亦無肝膽胰腺疾病存在。
2、少數GERD患者可伴有或僅表現為胸痛、咽喉部異物感， 或疼痛、聲嘶、咽球感、哮喘、咳嗽等食管外表現。 當出現這些症狀時， 應注意與心源性胸痛、氣管炎、肺炎、支氣管哮喘等疾病相鑒別。
(1)心源性胸痛：常有高血壓、糖尿病史， 年紀較大， 多由於勞累、進食、激動誘發。 胸痛有其特徵性， 與體位元關係不明顯。 含化硝酸甘油等血管擴張藥物有效， 心電圖常有特徵性改變。
(2)氣管炎、肺炎和支氣管哮喘：多有呼吸系統疾病的病史， 呼吸道症狀明顯， 肺部可聞及幹濕性羅音、哮鳴音。 胸片可見肺紋理增粗、肺實變等改變， 血白細胞常增高。 必須指出， GERD患者胃食管反流嚴重時， 反流物墜積於支氣管內， 均可導致支氣管炎、肺炎或哮喘的發作。
(3)其他：本病還需與食管運動障礙性疾病、食管裂孔疝、食管良性及惡性腫瘤、感染性食管炎等疾病相鑒別。
