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中藥怎麼熬 煎中藥時做這事不利藥物分解

現在我們很多人都會通過中醫來調理身體, 會買一些中藥回去煎煮後服用, 凡是你真的會煎中藥嗎, 煎煮中藥的過程中能不能一直不斷的加水呢?煎中藥還有什麼方法呢?下面就由小編給大家介紹下吧。

如今, 很多人都會選擇中藥來治病, 但是很多人對於煎煮中藥的方法還是非常不清楚的, 有的朋友在煎中藥的時候會不斷的加水, 害怕燒開了, 但是中醫告訴大家, 這樣煮中藥是不對的哦。

煎藥時不宜頻頻加水, 這不利於藥物的分解。 若藥物吸水膨脹, 水被吸盡, 可酌情加點開水。 煎熬需水量較大的草藥,

最好事先有準備地多加一些水。

煎中藥如何掌握水量

有很多人從醫院藥房或藥店買回中藥後, 不知該加多少水煎藥, 水量不是多就是少。 加水太多, 則延長了藥物煎熬時間, 使一些不宜久煎的藥物失去固有的療效, 況且藥液太多, 病人不能全都喝下;而水太少則藥物有效成分不易煎出, 而且容易煎幹。 那麼, 到底應該如何掌握水量呢?

一般情況下, 煎煮中藥的水量應該以中藥煮沸騰之後高出藥面一橫指為好, 用多少水應該根據中藥的種類來判斷。

藥師認為, 屬於調理、滋補一類的藥物頭煎需加水700-1000毫升, 二煎400-500毫升;解表類中藥頭煎需加水400-600毫升, 二煎250-300毫升;一般藥物頭煎需加水500-700毫升, 二煎300-350毫升。

此外, 還應當根據醫師處方中的用藥量來確定。

有時醫生根據病情開出的處方藥味多劑量大, 一劑藥多達20味以上;再如夏枯草、金錢草、魚腥草、竹茹、通草、燈心草等應特別考慮它們吸水性強的特點, 這類藥常可選下列加水法。

1、將一劑藥中劑量大的草藥另行煎熬, 棄渣取湯, 然後用其藥汁煎熬其他藥物。

2、我們可以把需要水量大的中藥和需要水量小的中藥分下來煎, 然後各濾其汁, 再混合煎煮收汁。

3、將全部中藥合在一起煎, 煎上2-3次, 每次煎取約300毫升藥汁將雜質濾掉後混合在一起續煎, 濃縮至300毫升左右服用。 前2種方法適宜於一個處方中只有少數幾味大劑量藥物的情況, 後一種方法則適用於普遍都是大劑量藥物的方劑。

6種古老的中藥煎煮大法

中藥藥效的全面發揮其實和煎煮的方法分不開, 以下六種古老的傳統中藥煎煮方法或許可以給你不同的啟示。

1.先煎去上沬

仲景在麻黃湯、葛根湯、葛根加半夏湯、桂枝加葛根湯、桂枝麻黃各半湯、桂枝二越婢一湯、麻黃杏仁石膏甘草湯、葛根黃芩黃連湯、小青龍湯、大青龍湯等方劑中, 對麻黃、葛根的使用均注雲:“……先煮麻黃、葛根, 去上沫, 內諸藥……”其用意不僅在“去上沫、恐令人心煩”與“緩其性”, 還在於增加藥物溶出度, 增強方劑的臨床療效。

2.加酒同煎法

如炙甘草湯, 原方要求以清酒七升, 水八升, 同煎。 佐清酒同煎目的在於借酒行氣血、通經絡、和陰陽, 助行藥勢、宣痹通陽。 尤其在補陰劑或氣血雙補劑中加酒能夠通行藥性,

達到補而不滯之目的。 炙甘草湯是治療氣虛血少之脈結代、心動悸的常用方劑, 在煎藥的同時加入清酒, 不獨增強通心陽、推動血行之作用, 而且還使諸養陰藥滋膩之性得清酒而消除。

此外酒還是一種很好的溶媒, 加酒同煎, 方劑中的有效成分能夠最大限度的溶出。 筆者在10年前用炙甘草湯治療數十例老年心動悸、脈結代、少氣少苔患者, 收效惘然, 遂在活血化瘀、通陽益氣等治法及方劑中變來變去, 在越變越亂自己更加納悶之餘, 又回過頭來翻閱《傷寒論》中的炙甘草湯, 發現忽略了原方中的加酒同煎法, 令自已遺憾不已!從此以後, 再遇心動悸、脈結代患者, 或被西醫診斷為肺源性心臟病、冠心病的患者, 處以炙甘草湯時,

據脈症情形必告知加入50~250ml數量不等的黃酒同煎, 始從仲師方中體會到了炙甘草湯在臨床實例應用中的“鼓桴之效”。

3.米熟則湯成

如白虎湯、白虎加人參湯、白虎加桂枝湯、竹葉石膏湯、麥門冬湯等。 這些方後均注有“米熟成”, 米熟則湯成, 目的在於取稼穡之品粳米甘平之性, 在補養脾胃、顧護脾肺之陰的同時, 緩其方中其它藥物之寒降性能, 使藥性在中上焦持久地發揮治療效用。 由於粳米是一味藥食兩用、以食為主的品種, 屬多數藥房、藥店配方“斷檔”飲片, 醫師處方、藥師配方時只是告知病家或患者從自家的米袋中抓出“一撮”放在它藥中一起煎煮, 在處方或配方有粳米的處方時, “抓一撮大米放入”成了醫師或藥師們的“口頭禪”, 很少有醫師或藥師告知病家或患者“米熟湯成”這個煎煮的“度”!

4.加蜜同煎法

如陷胸丸,以白蜜二合,水二升,煮取一升,溫頓服之。仲師在方中加蜜之目的有四:一是為了緩和陷胸丸的峻烈藥性變峻下為緩攻;二是取其和中之效,顧護胃氣;三是取其甘潤緩急之功,輔佐主藥發揮作用;四是取甘以矯味。《本草綱目》雲:“蜜,其入藥之功有五,清熱也、補中也、解毒也、潤燥也、止痛也”;“和百藥而與甘草同功”“和營衛、潤五臟、通三焦、潤脾胃”。今天有些醫師在處方時往往舍蜜不入,使方劑療效不能盡最大限度的發揮,甚為遺憾。

5.麻沸湯漬服

大黃黃連瀉心湯是治療胃脘部堵痞塞、按之柔軟屬氣痞的有效方劑,仲師在方後注曰:“上二味,以麻沸二升漬之,須臾,絞去滓,分溫服”。因何要用麻沸湯漬之?就是因為大黃、黃連氣厚味重,長時間煎煮後,多走腸胃而具瀉下作用,故本方不用煎煮之法,而以滾開的沸水浸泡少頃,絞汁即飲,這種特殊煎法所得湯劑就能達到取其氣、薄其味而除上部無形邪熱之目的。同樣,仲景在使用附子瀉心湯治療“心下痞,而複惡寒汗出者”時,將“三黃”用麻沸湯二升漬之,以清瀉上部之邪熱而達到結散痞消;再將附子“別煮取汁”而發揮溫經固表之功。

6.去滓重煎法

半夏瀉心湯、甘草瀉心湯、生薑瀉心湯均屬和解劑,分別用於和中降逆消痞、和胃消中,消痞止利、和胃降逆,散水消痞。方後注曰:“……以水一鬥,煮取六升,去滓,再煎取三升……”,雲“去滓再煎”者,就是使用濃縮法減少藥物的體積,讓患者服藥量不致過多,其目的在於使“三瀉心湯”和陰陽、順升降、調虛實之功卓著。藥性和合,不偏不烈,更適合於半表半裡、升降失司、寒熱錯雜之證。

上述方劑的特殊煎法,從醫師處方到藥房調劑,都不同程度地存在忽略現象。近三四年來,筆者利用下鄉支農、外地出差或本地藥房抓藥、查看中醫處方及詢問病家等諸多方法就“先煎去沫”常用方葛根湯、“去滓重煎”的三個瀉心湯方、“麻沸湯漬服”的大黃黃連瀉心湯、“米熟湯成”的竹葉石膏湯、“酒藥同煎”的炙甘草湯進行了調查,發現這些特殊煎法的摒棄現象十分嚴重,藥房、藥店有80%的調劑人員對“麻沸湯漬服”不知所云。

90%以上的中醫師在處方葛根湯、小青龍湯等含麻黃、葛根的處方時,對方中的麻黃、葛根沒有“註腳”、“先煎去上沫”;超過大半的中醫師對去滓重煎、酒藥同煎、米熟湯成等這些特殊煎煮法在處方時不告知、不“註腳”。在基層就連那些中醫“經方派”們也摒棄了這些特殊煎煮法,的確令人不可思議。而在《傷寒論》裡,對藥物的煎煮方法十分重視,其煎藥方法除了常見的先煎、後下、烊化、對服之外,還有一些更特殊的煎藥方法,這些特殊的煎藥方法廣大中醫師在處方醫囑時常常被忽略,而影響到中醫湯劑療效的正常發揮。

結語:原來煮中藥還有這麼多的講究啊,煎中藥的時候是不能一直不斷的加水的,這樣不利於藥物的分解哦,你是不是不知道呢?除此之外,煎煮中藥的加水量我們也要清楚,上文小編給大家介紹過了哦。

很少有醫師或藥師告知病家或患者“米熟湯成”這個煎煮的“度”!

4.加蜜同煎法

如陷胸丸,以白蜜二合,水二升,煮取一升,溫頓服之。仲師在方中加蜜之目的有四:一是為了緩和陷胸丸的峻烈藥性變峻下為緩攻;二是取其和中之效,顧護胃氣;三是取其甘潤緩急之功,輔佐主藥發揮作用;四是取甘以矯味。《本草綱目》雲:“蜜,其入藥之功有五,清熱也、補中也、解毒也、潤燥也、止痛也”;“和百藥而與甘草同功”“和營衛、潤五臟、通三焦、潤脾胃”。今天有些醫師在處方時往往舍蜜不入,使方劑療效不能盡最大限度的發揮,甚為遺憾。

5.麻沸湯漬服

大黃黃連瀉心湯是治療胃脘部堵痞塞、按之柔軟屬氣痞的有效方劑,仲師在方後注曰:“上二味,以麻沸二升漬之,須臾,絞去滓,分溫服”。因何要用麻沸湯漬之?就是因為大黃、黃連氣厚味重,長時間煎煮後,多走腸胃而具瀉下作用,故本方不用煎煮之法,而以滾開的沸水浸泡少頃,絞汁即飲,這種特殊煎法所得湯劑就能達到取其氣、薄其味而除上部無形邪熱之目的。同樣,仲景在使用附子瀉心湯治療“心下痞,而複惡寒汗出者”時,將“三黃”用麻沸湯二升漬之,以清瀉上部之邪熱而達到結散痞消;再將附子“別煮取汁”而發揮溫經固表之功。

6.去滓重煎法

半夏瀉心湯、甘草瀉心湯、生薑瀉心湯均屬和解劑,分別用於和中降逆消痞、和胃消中,消痞止利、和胃降逆,散水消痞。方後注曰:“……以水一鬥,煮取六升,去滓,再煎取三升……”,雲“去滓再煎”者,就是使用濃縮法減少藥物的體積,讓患者服藥量不致過多,其目的在於使“三瀉心湯”和陰陽、順升降、調虛實之功卓著。藥性和合,不偏不烈,更適合於半表半裡、升降失司、寒熱錯雜之證。

上述方劑的特殊煎法,從醫師處方到藥房調劑,都不同程度地存在忽略現象。近三四年來,筆者利用下鄉支農、外地出差或本地藥房抓藥、查看中醫處方及詢問病家等諸多方法就“先煎去沫”常用方葛根湯、“去滓重煎”的三個瀉心湯方、“麻沸湯漬服”的大黃黃連瀉心湯、“米熟湯成”的竹葉石膏湯、“酒藥同煎”的炙甘草湯進行了調查,發現這些特殊煎法的摒棄現象十分嚴重,藥房、藥店有80%的調劑人員對“麻沸湯漬服”不知所云。

90%以上的中醫師在處方葛根湯、小青龍湯等含麻黃、葛根的處方時,對方中的麻黃、葛根沒有“註腳”、“先煎去上沫”;超過大半的中醫師對去滓重煎、酒藥同煎、米熟湯成等這些特殊煎煮法在處方時不告知、不“註腳”。在基層就連那些中醫“經方派”們也摒棄了這些特殊煎煮法,的確令人不可思議。而在《傷寒論》裡,對藥物的煎煮方法十分重視,其煎藥方法除了常見的先煎、後下、烊化、對服之外,還有一些更特殊的煎藥方法,這些特殊的煎藥方法廣大中醫師在處方醫囑時常常被忽略,而影響到中醫湯劑療效的正常發揮。

結語:原來煮中藥還有這麼多的講究啊,煎中藥的時候是不能一直不斷的加水的,這樣不利於藥物的分解哦,你是不是不知道呢?除此之外,煎煮中藥的加水量我們也要清楚,上文小編給大家介紹過了哦。

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