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哮喘患兒要慎用阿司匹林

支氣管哮喘是兒童的常見呼吸道疾病, 每到寒冷季節其發病率就有所增高。 降低支氣管哮喘的發病率是重要的兒童健康問題之一。 眾所周知, 支氣管哮喘是一種過敏性疾病, 可因多種物質致敏, 藥物即是常見誘因之一, 尤以阿司匹林引發兒童及青少年哮喘發作的幾率為高, 臨床將這種兒童哮喘發作稱之為“阿司匹林哮喘”。

臨床資料表明, 阿司匹林哮喘在支氣管哮喘患者中發生率可達2.2%~4.4%。 目前尚未完全明確其發生機理, 可能是因阿司匹林抑制前列腺素的合成, 使得白三烯增多, 促使支氣管強烈收縮,

形成氣道高反應性, 由此引起了支氣管哮喘的發作。

阿司匹林哮喘的臨床特點是, 大多在用藥後0.5~1小時發作, 初期有鼻癢、噴嚏、流涕、結膜充血, 全身瘙癢、蕁麻疹等一般過敏反應的臨床表現, 隨後出現胸悶、喘息和呼吸困難等支氣管哮喘症狀, 病情重者, 患兒表現為大汗淋漓、端坐呼吸、紫紺及哮喘持續狀態。 其發作程度與阿司匹林劑量的大小並無關係。

因此, 凡有哮喘、或患有鼻息肉、鼻竇炎的兒童及青少年, 若在服用阿司匹林後突發哮喘或使原有哮喘加重時, 就應及時慮及阿司匹林哮喘, 立即停用阿司匹林, 同時給予氨茶鹼、舒喘靈等平喘藥物控制發作, 並要加強支持療法與護理環節, 以防範哮喘持續狀態。

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