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老年人胃潰瘍的五個特點

2013-01-14 17

1.老年性消化性潰瘍以初發、急性潰瘍為多， 其中有相當一部分病人與服用消炎痛、激素等藥物有關。

2.老年人患胃潰瘍多於十二指腸球部潰瘍， 而中青年患十二指腸球部潰瘍多於胃潰瘍。

3.老年性消化性潰瘍病人中以巨大潰瘍較多， 所謂巨大潰瘍是指十二指腸球部潰瘍的面積。

4.老年人患消化性潰瘍， 常常無典型的臨床表現。 所謂典型表現是具有“三性”， 即慢性（病程長）、週期性（症狀常在季節交替、氣候轉變時發作）、節律性（與飲食、饑餓等因素有關）的上腹部疼痛或不適。

5.由於老年性消化性潰瘍症狀不典型，

不突出， 故常常不引起病人的重視， 當出現嚴重併發症時才來醫院就診。 60―64歲病人中出現併發症者約占30%， 而75-79歲病人出現併發症可增加到75%。 其中最常見的併發症為消化道出血， 大約半數病人有黑便而不伴嘔血， 隨著年齡的增加， 出血發生率增高， 出血量也增大， 而且出血難以控制。 有40%左右的病人有反復出血。 另一常見的併發症為潰瘍穿孔‘其發生率比青年人高出2-3倍。 老年病人由於神經反應遲鈍、痛閾較高， 穿孔後腹膜刺激症狀仍不典型， 故不能及時去醫院就診， 往往發展到彌漫性腹膜炎甚至感染性休克時才去醫院就診， 故死亡率較高。

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