診斷重型再生障礙性貧血如何避免偏差

再生障礙性貧血是一種以骨髓增生減低及外周血多系細胞減少為表現的疾病， 患者至少兩系細胞減少， 網織紅細胞減少， 淋巴細胞相對增多， 骨髓至少1個部位增生減低或重度減低， 骨髓活檢造血組織減少， 脂肪組織增加。

在進行診斷時， 應瞭解可能造成診斷偏差的注意事項。

1、仔細詢問用藥史：部分藥物可能引起再生障礙性貧血， 診斷前需要詳細詢問用藥史， 以免遺漏藥物因素， 此外還要注意發病前是否特殊感染病史， 有無畸形肝炎病史等。

2、骨髓標本充足：由於可能存在造血活躍部位， 在對患者進行穿刺時應至少獲得2cm骨髓並全面分析造血細胞成分，

3、注意與其他疾病鑒別：診斷重型再生障礙性貧血時應與陣發性睡眠性血紅蛋白尿、骨髓增生異常綜合征、急性造血功能停滯、骨髓纖維化、急性白血病、惡性組織細胞病等其他疾病鑒別。

Tips：再生障礙性貧血患者可出現血紅蛋白低於10g/L、血小板計數低於50×109/L、中性粒細胞計數小於1.5×109/L中至少兩種現象。