如何鑒別再生障礙性貧血

再生障礙性貧血是一種骨髓造血細胞減少， 造血功能衰竭， 導致周圍血全血細胞減少的綜合病徵。 可分為重、輕型， 主要臨床表現為貧血、出血及感染。 此病與自身抗體篩選、溶血性疾病、骨髓增生異常綜合征、低增生性白血病症狀極為相似， 因此更加注意鑒別診斷。

1、自身抗體篩選。 對於B細胞功能亢進的疾病， 如系統性紅斑狼瘡， 可以產生抗造血的自身抗體， 引發造血功能衰竭。 免疫相關性血細胞減少症應檢測骨髓細胞膜上自身抗體。

2、溶血性疾病。 不典型者無血紅蛋白尿發作， 全血細胞減少， 骨髓可增生減低，

3、骨髓增生異常綜合征。 骨髓細胞遺傳學檢查對於再障與骨髓增生異常綜合征鑒別很重要， 單有-Y， +8或20q-者的難治性血細胞減少者， 如無明確病態造血， 不能診斷為骨髓增生異常綜合征。

4、低增生性白血病。 白細胞減少的白血病和低增生性白血病， 早期肝、脾、淋巴結不腫大， 外周全血細胞減少， 易與再障混淆。