心力衰竭為巨幼細胞貧血的常見併發症

左心竭以呼吸困難為主、右心衰則以胃腸功能紊亂常見。

巨幼細胞貧血嚴重時， 會誘發心肌缺氧而出現心力衰竭。 與此同時， 維生素B12?缺乏會加重心肌功能障礙（影響心肌來源的啟動）， 便會使心力衰竭明顯加重。

1.急性心力衰竭：較常見， 以突發呼吸困難為主。 呼吸頻率可達到30~40次/分， 並伴有頻繁咳嗽。 患者可出現強迫坐位（以使呼吸困難症狀得以緩解）， 面色明顯發紺， 且咳粉紅色泡沫狀痰；病情嚴重者， 可因腦缺氧而出現神志模糊不清。

2.慢性心力衰竭：常見於患有心血管疾病者， 可有不同表現形式。 左心衰竭以呼吸困難為主要症狀，

如勞力性呼吸困難（最早症狀）、端坐呼吸、夜間陣發性呼吸困難等。 咳嗽常于夜間開始， 常伴有白色漿液性泡沫狀痰， 嚴重者可出現咯血。 乏力、疲倦、頭暈、心慌等， 均較常見；右心衰竭以胃腸功能紊亂為常見症狀， 如食欲不振、腹脹、噁心、嘔吐等。 水腫先出現於身體最低垂部位（如雙足、下肢等）， 呈對稱分佈， 並具有一定凹陷性。 勞力性呼吸困難、頸靜脈怒張（搏動增強， 且充盈）、肝臟腫大等， 均較常見。 嚴重者可併發黃疸， 或伴有腹水。