很多人認為貧血是青年人常見的疾病, 老年人並不常見,實際上貧血也是老年人臨床常見的症狀, 隨著年齡的增加, 老年人貧血的發病率也隨之上升, 這是因為:
第一, 隨著年齡的增長, 骨髓造血功能逐漸衰退, 紅血細胞在60歲後進一步減少, 80歲時僅為成年的百分二十九。
其次, 老年人睾丸分泌減少, 因而貧血在老年男性更為明顯。
第三, 因老年人胃壁細胞萎縮, 胃酸和內因數分泌不足造成維生素B12吸收障礙, 加之老年人食欲降低、進食少或偏食造成維生素B12及鐵的攝入不足導致巨幼細胞貧血和缺鐵性貧血。
最後, 老年人免疫器官及其活性都趨向衰退, 血清IgM水準下降, 自身免疫活性細胞對機體正常組織失去自我識別能力, 故易發生自身免疫性溶血性貧血。
近年來, 老年人貧血的發病率有上升趨勢, 出現貧血後老年人的代償能力差, 亦影響到其他疾病, 因而防治老年貧血應引起人們的重視。
老年人貧血的特點
發生較為緩慢、隱匿, 常被其他系統疾病的症狀所掩蓋, 最常見的症狀除心慌、氣短、下肢浮腫、心絞痛外, 神經症狀較為突出, 如淡漠、無欲、反應遲鈍甚至精神錯亂, 常被誤診為老年精神病, 因而在治療老年多系統慢性疾病的同時, 應注意查血常規, 看有無貧血, 糾正貧血亦有助於慢性病的穩定和康復
老人貧血的治療
老年貧血的治療要有針對性, 首先查明病因, 缺鐵性貧血應口服鐵劑, 常用琥珀酸亞鐵, 鐵劑應忌與茶及其他制酸劑同服, 否則影響鐵劑吸收。 中藥可選用益中生血片6片, 每日三次, 益氣維血顆粒劑6克, 每日三次, 以上中藥有補鐵而不傷胃的特點, 可酌情選用。
平時可多食豬肝、菠菜、茄子等含鐵食品, 以補充鐵的攝入。 巨幼細胞性貧血的病人則要補充葉酸及維生素B12, 中藥可選用八珍沖劑、生血寶顆粒劑配合治療。
另外飲食注意營養多樣化。 多食大棗及花生、阿膠等補血之品。 再生障礙性貧血要認真尋找致病原因, 對症治療, 禁用引起骨髓抑制的藥物, 中藥以補腎為原則, 選用熟地、鹿角膠、山萸肉、生地等補腎陰、腎陽之品。