小心兒童紫癜性腎炎

許多兒童因身體出現大範圍的出血性紅斑而就醫。 詢問患兒家人時， 多會發現患者在發病前有感冒或吃河海類食品（如魚、蝦、蟹及蛤等）的情況。 少數患兒則是因為預防注射如抗生素、碘胺、異煙肼、水楊酸鹽、巴比妥及碘化物等藥物引起。 這種因前驅發生呼吸道感染或是食用海鮮食物、藥物而出現紅色皮疹的疾病， 臨床上稱之為 “過敏性紫癜”。

過敏性紫癜的表現

過敏性紫癜患者除出現紅色出血性皮疹外， 多伴有腹痛、噁心嘔吐、淋巴結腫大等表現。 通常當患者出現皮疹4~8周內， 腎臟將受到一定程度損傷。

臨床上過敏性紫癜腎炎患者以出現孤立性血尿為突出表現， 部分患者伴有蛋白尿、水腫發生。

過敏性紫癜腎炎是如何發生的？

過敏性紫癜腎炎屬於過敏性紫癜的繼發病變， 是一種自身免疫系統性疾病。 在過敏性紫癜患者中， 大約有三分之一以上可出現腎損害， 其中又以十歲以下兒童多見。 當人體的免疫功能正常時， 可以對非己抗原產生體液免疫和細胞免疫， 對機體發揮免疫保護作用。 當免疫功能失調時， 外界細菌、病毒、海鮮、藥物等等， 則都可引起過敏反應、自身免疫病或免疫缺陷病等， 從而損害人體的健康。 這些致病因素產生的抗原與體內的抗體結合後形成免疫複合物， 這些免疫複合物最易沉積於腎小球，

從而啟動腎臟的纖維化進程。 與此同時， 腎臟發生纖維化的過程中也引起了血管炎症反應， 使腎小球毛細血管脆性和通透性增加， 以血尿為直接表現， 導致過敏性紫癜性腎炎的發生。

從中醫角度講， 過敏性紫癜腎炎的發生是由於過敏性紫癜在病初常有外感， 因過敏引起， 故其病因多與風、濕、熱、毒邪有關， 一般將其歸於“斑疹”、“瘀斑”類進行辨證。 紫癜性腎炎其病機可認為是：患者素有血熱內蘊， 外感風邪或食物有動風之品， 風熱相搏或熱毒熾盛， 如灼傷血絡， 以致迫血妄行， 外溢肌朕， 內迫胃腸， 甚則及腎， 故有下肢皮膚紫癰、腹痛頻作， 甚則便血、尿血。 如屬蟲咬後， 局部紅腫水泡， 為蟲毒浸淫所致， 濕毒化熱， 阻於絡脈， 氣血循行不暢，

迫血妄行， 故亦可出現紫癜， 甚則尿血。 如寒邪外侵， 內滯於血絡， 亦可發為紫癜， 氣不攝血或虛火灼絡， 均可出現尿血。

應對紫癜性腎炎， 兒童更要警惕

兒童的免疫力弱于成人， 其抗病能力自然差一些。 尤其在寒冷季節或是受涼後， 患有過敏性紫癜的兒童很容易發生感冒。 當感冒病毒入侵兒童體內後， 很可能就會與體內抗體形成免疫複合物而作用於腎臟， 使得兒童腎臟發生纖維化變性， 從而導致紫癜性腎炎的發生。 另外， 隨著生活水準的提高， 加上父母過於溺愛孩子， 這種情況下， 許多兒童都有挑食的毛病， 長期偏愛吃海鮮食物、很少吃青菜， 加上不愛活動， 這同樣會使其抗病能力薄弱， 很難躲過病毒、過敏因素的侵襲而引發紫癜性腎炎。

因此， 對於體弱多病的兒童， 想要預防紫癜性腎炎的發生， 首要應避免過多接觸誘發本病的各種“不正之氣”（如魚、蝦、蟹、花粉、牛乳等）。 其次應注意防寒保暖， 預防感冒發生。 最後應知道的則是吃飯要營養均衡， 父母應教育孩子不要挑食， 多食蔬菜、水果， 增強抗病能力。