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腎盂腎炎反復發生原因有哪些

腎盂腎炎是常見的泌尿系統感染性疾病, 細菌感染為主要致病原因, 一般採用抗菌藥治療能達到較好的療效, 但有一部分患者在治癒後又反復發生, 其原因可能與以下兩點有關。

一、腎盂腎炎的反復發生與黏膜屏障局部損傷相關

如黏膜炎症、瘢痕形成, 憩室等;黏膜屏障有異物, 如留置導尿管、結石等, 也是反復尿路感染發生的重要原因。 這是由於細菌對尿路結石、留置導尿管、破損黏膜等非生物或生物物質非特異性的物理黏附。 尿中纖維蛋白樣物質、白細胞、紅細胞、鹽類等與黏附的細菌菌體、黏多糖混合形成橋樣物,

細菌隱埋於其中, 與機體共棲, 形成尿路生物膜感染症, 使腎盂腎炎反復再發。

二、腎盂腎炎的反復發生與黏膜免疫狀態相關

動物實驗證明免疫細胞缺乏組家兔腎臟的細菌感染率比對照組增加1000倍, 慢性腎盂腎炎時, B細胞絕對值升高, T細胞絕對值下降, CD4+細胞下降, CD8+細胞上升, 二者比值下降。 細菌進入尿路後, 細胞免疫主要是中性粒細胞的增殖、浸潤、非特異性吞噬, 特異細胞免疫處於抑制狀態, 擔負抗原資訊傳遞的T細胞活化增殖會釋放大量細胞因數和白細胞介素, 如IL-1、IL-8、IL-6、腫瘤壞死因TNF-α等, 促進組織炎症損傷, 瘢痕形成, 使腎盂腎炎在治癒後易復發。

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