急性腎小球腎炎(急性腎炎)多見於兒童, 男多於女, 通常於前驅感染後1~3周發病。 急性腎小球腎炎起病較急, 且病情輕重不一, 但本病大多預後良好, 常可在數月內自愈。
急性腎小球腎炎的典型症狀
前驅症狀
急性腎小球腎炎在發病前1~3周多有呼吸道或皮膚感染史, 如急性咽炎、扁桃體炎、水痘、麻疹、皮膚膿皰疹等, 部分患者可無明顯前驅症狀。
尿液異常
1)肉眼血尿:常為急性腎小球腎炎的首發症狀之一, 尿色加深呈渾濁棕紅色或洗肉水樣, 一般血尿會持續數天后消失, 也可持續幾周才消失, 但尿檢正常需6個月左右,
2)蛋白尿:也有部分患者會出現蛋白尿, 表現為尿中泡沫增多, 隨病變輕重程度而增減。 蛋白尿較其他症狀消失較慢, 水腫消失後, 蛋白尿仍可持續一段時間才會逐漸消退。
水腫及少尿
多數急性腎小球腎炎患者以水腫為首發症狀。 水腫多見於面部、眼瞼、面部浮腫及蒼白, 呈現所謂腎炎面容。 水腫也可波及下肢, 嚴重時可出現胸水、腹水。 水腫常同尿量減少同時出現, 起病時尿量較平時少, 每日尿量可少於400ml, 並隨著水腫加重而尿量愈減少, 個別患者可無尿。 多數患者的水腫隨病情好轉而消退。
血壓升高
血壓可輕度或中度升高, 一般持續2~4周, 會隨尿量增多而逐漸趨於正常。 血壓升高往往與水腫同時發生,
若血壓持續升高不退, 則為轉變為慢性腎炎的先兆, 表示腎臟病變較嚴重。
全身症狀
除上述臨床表現外, 患者常有全身不適、乏力、腰酸、食欲減退、噁心嘔吐、精神差, 部分患者前驅感染沒有控制, 則可出現發熱, 體溫一般在38℃左右。
進食易消化無刺激的食品:千萬不要吃不易消化的油炸食物, 忌吃蛋白高代謝後產生嘌呤的食物, 如肝, 腎等, 因其可引起血尿酸增高。
多進高熱量, 維生素飲食:急性腎炎患者每日應保證熱量的充足供應, 並適當增加維生素的攝入。 一般可適當多吃碳水化合物類食物和新鮮蔬菜等。
飲食宜清淡, 不應過鹹:急性腎炎伴有嚴重水腫, 必須嚴格限鹽。 高血壓患者不控制食鹽會使血壓更高。 在老年人和兒童更可誘發老人心力衰竭和兒童高血壓腦病, 腦水腫。 應禁食含鈉量高的食物, 如香腸, 火腿, 鹹菜, 榨菜腐乳等。 但對於少尿和水腫不明顯的患者, 並不一定要絕對禁鹽, 做菜時少放點就行。