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老年人腿疼的常見原因是骨性關節炎

老年人的腿疼要從骨性關節炎說起。 骨性關節炎也稱骨關節病或退行性骨關節病, 是以關節軟骨退行性損害為特徵的慢性紊亂綜合征。 這是老年人常見的一種關節疾病, 60歲以上人群發病率可高達78%, 是老年人腿疼的常見原因。 發病部位以膝關節最多, 女性發病多於男性, 約占全部患者的74%左右。

為什麼老年人易患骨關節炎呢?在骨與關節的組成成分中, 膠原蛋白佔有很大比例。 它在骨骼中形成網狀結構, 負責黏住鈣質和其他營養成分以維持骨骼的韌性。 35歲以後, 膠原蛋白和鈣質逐漸流失。 50歲以後,

膠原蛋白含量僅為30歲時的一半。 膠原蛋白的減少引起骨關節結構的退化, 主要表現為韌帶鬆弛, 肌肉力量和柔韌性減退, 關節軟骨的厚度變薄、彈性減弱, 從而導致關節, 特別是膝關節的整體穩定性和負載能力下降, 這樣就容易引起膝關節的損傷, 最終導致骨關節炎。

骨關節病目前尚無徹底治癒的方法, 臨床上一般是根據患者的不同情況採用不同的方法減輕症狀。 輕症患者可首選外用藥和物理治療, 如調整運動方式、適當的關節功能鍛煉和肌肉力量練習等;輕度至中度疼痛的患者, 可選擇服用對乙醯氨基酚(撲熱息痛), 這是被美國類風濕學會推薦的首選用藥;中度至重度疼痛的患者, 可在外用藥和理療基礎上加服非類固醇類抗炎藥,

如雙氯芬酸、萘丁美酮、美洛昔康和昔布類等;對於嚴重患者, 如出現關節腫脹積液甚至變形者, 需考慮手術治療。

在內外科治療的同時, 還應配合適當的功能鍛煉, 以改善膝關節的功能。 輕中度患者可在醫護人員指導下進行一些低強度運動, 包括肌力訓練(如急性期採用仰臥直腿抬高, 慢性期採用沙袋或騎自行車訓練)和關節活動度訓練(主要是患膝的被動屈曲訓練)。

骨性關節炎一旦發生就無法逆轉, 因此預防至關重要。

1. 注意營養平衡, 多食富含膠原蛋白和鈣的食品, 如牛奶、蛋類、豆製品、蔬菜和水果, 必要時要補充鈣劑, 以確保骨關節代謝的正常需要。

2. 注意保護關節, 防止受潮受涼。

3. 減輕關節負擔。

肥胖會誘發膝關節骨性關節炎的發生, 故肥胖者應積極減輕體重。 平時生活中應注意減輕關節負重, 提東西最好不要超過3公斤, 並儘量避免爬高或搬重物等。

4. 儘量選擇節奏緩慢、運動量適宜和關節負重小, 並適合自己的鍛煉方式。 特別是已患有骨性關節炎者, 更要注意避免負重的鍛煉, 如長跑、登山和頻繁上下樓梯, 以及扭秧歌等需頻繁扭動膝關節的鍛煉和反復下蹲的鍛煉。

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