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第十九節 粉刺

經常飲酒的人臉上多會出現粉刺, 這是一種常見的皮膚性疾病, 相當於西醫學的痤瘡。 由於青春期男女陽熱偏盛, 所以患者人群多是青春期男女朋友們。 那麼應該怎麼治療和預防呢?下面和小編一起瞭解下吧!

粉刺是一種毛囊、皮脂腺的慢性炎症性皮膚病。 因典型皮損能擠出白色半透明狀粉汁, 故稱之粉刺。 《醫宗金鑒·外科心法要訣·肺風粉刺)雲:此證由肺經血熱而成, 每發於面鼻, 起碎疙瘩, 形如黍屑, 色赤腫痛, 破出白粉刺, 日久皆成白屑, 形如黍米白屑, 宜內服清肺飲, 外敷顛倒散。 ”本病以皮膚散在性粉刺、丘疹、膿皰、結節及囊腫,

伴皮脂溢出為臨床特徵。 好發於顏面、胸、背部。 多見於青春期男女。

一、病因病機

素體陽熱偏盛, 加之青春期生機旺盛, 營血日漸偏熱, 血熱外壅, 氣血鬱滯, 蘊阻肌膚, 而發本病;或因過食辛辣肥甘之品, 肺胃積熱, 循經上熏, 血隨熱行, 上壅於胸面。 若病情日久不愈, 氣血鬱滯, 經脈失暢;或肺胃積熱, 久蘊不解, 化濕生痰, 痰瘀互結, 致使粟疹日漸擴大, 或局部出現結節。 累累相連。

總之, 素體血熱偏盛是發病的內因;飲食不節、外邪侵襲是致病的條件。 若濕熱夾痰, 則會使病程纏綿, 病情加重。

二、診斷

好發於顏面, 亦可見於胸背上部及肩胛部等處, 典型皮損為毛囊性丘疹, 多數呈黑頭粉刺, 周圍色紅, 用手擠壓,

有小米或米粒樣白色脂栓排出, 少數呈灰白色的小丘疹, 以後色紅, 噸部發生小膿皰, 破潰後痊癒, 遺留暫時性色素沉著或有輕度凹陷的疤痕。 有時形成結節、膿腫、囊腫等多種形態損害, 愈後留下明顯疤痕, 皮膚粗糙不平, 伴有油性皮脂溢出。

一般無自覺症狀或稍有瘙癢, 若炎症明顯時, 可引起疼痛或觸痛。 病程纏綿, 往往此起彼伏, 有的可遷延數年或十餘年, 一般到30歲左右可逐漸痊癒。

三、鑒別診斷

1.酒渣鼻好發于中年人, 損害為面部中央及鼻尖彌漫性紅斑、丘疹、膿皰及毛細血管擴張, 晚期形成鼻贅。

2.職業性痤瘡常見於與礦物油接觸者, 可產生痤瘡樣皮損, 損害較密集, 可伴毛囊角化, 除面部外, 常侵犯手背、前臂、肘及膝等接觸部位。

四、辨證論治

內治法

(一)肺經風熱丘疹色紅, 或有癢痛;舌紅, 苔薄黃, 脈浮數。

辨證分析:肺經風熱, 壅阻於肌膚, 故丘疹色紅, 或有癢痛;舌紅、苔薄黃、脈浮數為肺經風熱之象。

治法:清肺散風。

方藥:枇杷清肺飲加減。

(二)濕熱蘊結皮損紅腫疼痛, 或有膿皰;伴口臭, 便秘, 尿黃;舌紅, 苔黃膩, 脈滑數。

辨證分析:飲食不節, 過食辛辣肥甘, 濕熱蘊結, 薰蒸肌膚, 故皮損紅腫疼痛, 或有膿皰;濕熱蘊結腸胃, 故口臭, 便秘;尿黃、舌紅、苔黃膩、脈滑數為濕熱蘊結之象。

治法:清熱化濕。

方藥:枇杷清肺飲合黃連解毒東加減。

(三)痰濕凝結皮損結成囊腫;或伴有納呆, 便溏;舌淡胖, 苔薄, 脈滑。

辨證分析:脾失健運, 化濕生痰, 痰濕凝結於肌膚, 故見皮損結成囊腫;中焦不運則納呆,

便溏;舌淡胖、苔薄、脈滑為痰濕凝結之象。

治法:化痰健脾滲濕。

方藥:海藻玉壺湯合參苓白術散加減。

外治法

(一)顛倒散、鵝黃散等, 茶水調搽。

(二)三黃洗劑、顛倒散洗劑、痤瘡洗劑等外搽。

五、預防與調攝

1.經常用溫水、硫黃肥皂洗臉, 以減少油脂附著面部堵塞毛孔。

2.禁止用手擠壓皮損, 以免引起感染。

3.少食油膩、辛辣及糖類食品, 多吃新鮮蔬菜、水果, 保持大便通暢。

粉刺相當於西醫的痤瘡。 其特點是皮膚上散在性粉刺、丘疹、膿皰、結節及囊腫, 伴皮脂溢出。 好發於顏面、胸背, 多見於青春期男女。 應與酒渣鼻、職業性痤瘡相鑒別。 肺經風熱證, 治宜清肺散風, 方用枇杷清肺飲加減;濕熱蘊結證, 治宜清熱化濕, 方用枇杷清肺飲合黃連解毒東加減;痰濕凝結證,

治宜化痰健脾滲濕, 方用海藻玉壺湯合參苓白術散加減。 外治選用顛倒散、鵝黃散、三黃洗劑、顛倒散洗劑、痤瘡洗劑等外搽。

結語:通過上文的瞭解, 我們知道粉刺相關的疾病常識。 小編建議大家經常用溫水或者硫磺皂洗臉, 這樣可以避免油脂堵塞毛孔。 飲食上面也要注意, 儘量少食用辛辣油膩的。 養成勤洗手的好習慣, 避免滋生細菌。

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