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十八反十九畏 用藥禁忌之十八反十九畏

用藥禁忌主要都有哪幾個方面呢?下面專家從配伍禁忌、妊娠用藥禁忌和服藥時的飲食禁忌簡單介紹, 下面讓我們一起來看用藥禁忌主要有哪幾個方面吧!

配伍禁忌:

在複方配伍中, 有些藥物應避免合用。 《神農本草經》稱這些藥物之間的關係為“相惡”和“相反”。 據《蜀本草》統計, 《本經》所載藥物中, 相惡的有六十種, 而相反的則有十八種。 歷代關於配伍禁忌的認識和發展, 在古籍中說法並不一致。 金元時期概括為“十八反”和“十九畏”, 並編成歌訣, 現將歌訣內容列舉於下。

1、十八反:

甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花;烏頭反貝母、瓜萎、半夏、白蘞、白及;藜蘆反人參、沙參、丹參、玄參、細辛、芍藥。

2、十九畏:

硫黃畏樸硝, 水銀畏砒霜, 狼毒畏密陀僧, 巴豆畏牽牛, 丁香畏郁金, 川烏、草烏畏犀角, 牙硝畏三棱, 官桂畏石脂, 人參畏五靈脂。

“十八反”和“十九畏”諸藥, 有一部分同實際應用有些出入,

歷代醫家也有所論及, 引古方為據, 證明某些藥物仍然可以合用。 如感應丸中的巴豆與牽牛同用;甘遂半夏湯以甘草同甘遂並列;散腫潰堅湯、海藻玉壺湯等均合用甘草和海藻;十香返魂丹是將丁香、郁金同用;大活絡丹烏頭與犀角同用等等。

現代這方面的研究工作做得不多, 有些實驗研究初步表明, 如甘草、甘遂兩種藥合用時, 毒性的大小主要取決於甘草的用量比例, 甘草的劑量若相等或大於甘遂, 毒性較大;又如貝母和半夏分別與烏頭配伍, 未見明顯的增強毒性。 而細辛配伍藜蘆, 則可導致實驗動物中毒死亡。 由於對“十八反”和“十九畏”的研究, 還有待進一步作較深入的實驗和觀察, 並研究其機理, 因此, 目前應採取慎重態度。

一般說來, 對於其中一些藥物, 若無充分根據和應用經驗, 仍須避免盲目配合應用。

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