小兒支氣管擴張如何檢查

支氣管擴張可能發生在兒童身上， 當孩子出現支氣管擴張不能很好的治療對孩子的危害性非常大， 嚴重者甚至產生多種併發症， 因此小兒支氣管擴張的儘早治療非常關鍵， 首先我們就要瞭解小兒支氣管擴張如何檢查， 通過專業的檢查才能得到確診。

1、支氣管鏡纖維支氣管鏡檢查

通過纖支鏡可明確擴張、出血和阻塞部位。 可進行局部灌洗， 取得灌洗液作塗片革蘭染色或細菌培養， 對協助診斷及治療均有幫助;通過支氣管黏膜活檢可有助於纖毛功能障礙的診斷。

2、X線胸

可無異常或肺紋理增多、增粗，

排列紊亂。 囊狀支氣管擴張在胸片上可見粗亂肺紋理中有多個不規則蜂窩狀陰影， 或圓形、卵圓形透明區， 甚至出現小液平， 多見於肺底或肺門附近。 柱狀支氣管擴張常表現為“軌道征”， 即在增多紋理中出現2條平行的線狀陰影。

3、有低氧血症

感染明顯時血白細胞升高， 核左移。 痰有惡臭， 培養可見致病菌。 藥敏的細菌學檢查， 針對囊性纖維化的sweat試驗、血清免疫球蛋白測定、淋巴細胞計數和皮膚試驗、白細胞計數和分類、補體成分測定。

4、肺功能檢查

一秒用力呼出量/用力肺活量比值肺功能損害為漸進性， 表現為阻塞性通氣障礙， FEV1、FEV1/FVC、PEF降低。 殘氣量/肺總量比值殘氣占肺總量百分比增高。 後期可有低氧血症。

5、胸部HRCT：CT檢查

對支氣管擴張顯示能力取決於CT掃描方法、擴張支氣管的級別及支氣管擴張的類型，

CT診斷囊狀支氣管擴張較柱狀擴張可靠性更大。 支氣管擴張的CT表現與支氣管擴張類型、有無感染及管腔內有無黏液栓有關。

6、支氣管造影

支氣管碘油造影是傳統的確診支氣管擴張症的方法， 可確定病變的存在， 明確病變的部位、性質及範圍， 可為外科手術指征和切除範圍提供重要的參考依據。 造影前要控制急性炎症， 盡可能減少痰量， 造影後應採取體位引流， 使造影劑能及時排出。 調查發現， 近幾年HRCT或螺旋CT檢查已有取代支氣管碘油造影的趨勢。

以上從六個方面介紹了小兒支氣管擴張如何檢查， 通過上述介紹了專業檢查手段， 讓支氣管擴張的孩子儘早的接受治療，

同時家長也要注意對孩子進行全面的護理， 才能讓小兒支氣管擴張得到更好地治療效果。