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第十五節 風瘙癢

風瘙癢是以瘙癢特點的皮膚性疾病, 那麼肯定有人疑惑是什麼原因引起這種病症的呢?目前醫學上有什麼治療方法嗎?診斷這種這種病有什麼預防措施呢?今天我們就來詳細瞭解風瘙癢的相關知識!

風瘙癢是指無原發性皮膚損害, 而以瘙癢為主要症狀的皮膚感覺異常性皮膚病。 中醫文獻中又稱之為風癢、血風瘡、癢風、穀道癢、陰癢等。 《諸病源候論》雲:“風瘙癢者, 是體虛受風, 風人腠理, 與氣血相搏, 而俱往來於皮膚之間。 邪氣微, 不能衝擊為痛, 故但瘙癢也。 ”本病以自覺皮膚陣發性瘙癢, 搔抓後常出現抓痕、血痂、色素沉著和苔蘚樣變等繼發性皮損為臨床特徵。

臨床上可分為局限性和泛發性兩種。 局限性者, 以陰部、肛門周圍瘙癢最多;泛發性者, 則多泛發全身。 本節僅介紹泛發性者。 本病多見於老年及青壯年, 好發於冬季, 少數也可夏季發病。 相當於西醫的皮膚瘙癢症。

一、病因病機

稟性不耐, 血熱內蘊, 外邪侵襲, 致血熱生風而癢;或因病久、年老體弱, 氣血虧虛, 風邪乘虛外襲, 血虛生風, 肌膚失養而癢;或為飲食不節, 嗜食辛辣炙博、醇酒油膩, 損傷脾胃, 濕熱內生, 日久化熱生風, 內不得疏泄, 外不得透達, 佛郁於肌膚而發;或由情志內傷, 五志化火, 血熱內蘊, 化熱動風而成。

二、診斷

瘙癢為本病的主要症狀, 瘙癢為陣發性, 白天輕,

夜間重, 亦因飲酒、情緒變化、受熱、搔抓、摩擦後發作或加重。 無原發性皮損, 由於連續反復搔抓, 可引起抓痕、表皮剝脫和血痂, 日久皮膚可出現肥厚、苔蘚樣變、色素沉著以及濕疹樣變。

患者常因瘙癢而致失眠或夜寐不安, 白天精神不振, 甚至影響食欲。

發生在秋末及冬季, 因氣溫驟冷所誘發者常因瘙癢而致失眠或夜寐不安, 稱冬季風瘙癢, 一般春暖可愈;發於夏季, 由溫熱所誘發者, 稱夏季風瘙癢, 入冬則輕。

三、辨證論治

內治法

(一)風熱血熱青年患者多見, 病屬新起, 症見皮膚瘙癢劇烈, 遇熱更甚, 皮膚抓破後有血痂;伴心煩, 口幹, 小便黃, 大便於結;舌淡紅, 苔薄黃, 脈浮數。

辨證分析:風熱外襲, 或血熱生風, 風盛阻於肌膚, 故皮膚瘙癢劇烈;因於熱邪,

故遇熱癢甚;血熱生風則皮膚抓破後有血痂;熱擾心神則心煩;熱邪傷津, 津不上承而口幹, 腸道津虧則大便於結;熱移小腸則小便色黃;舌淡紅、苔薄黃、脈浮數為風熱之象。

治法:疏風清熱涼血。

方藥:消風散合四物東加減。 血熱甚者, 加丹皮、紫草以涼血清熱;風盛者, 加全蠍、防風以祛風止癢。

(二)濕熱蘊結瘙癢不止, 抓破後脂水淋漓;伴口幹口苦, 胸脅悶脹, 小便黃赤, 大便秘結;舌紅, 苔黃膩, 脈滑數。

辨證分析:飲食不節, 脾失健運, 濕熱內生, 蘊結於肌膚, 化熱生風, 內不得疏泄, 外不得透達, 故見皮膚瘙癢不止, 抓破後脂水淋漓;肝膽實熱則口苦口幹, 胸脅悶脹, 小便黃赤, 大便秘結;舌紅、苔黃膩、脈滑數為濕熱蘊結之象。

治法:清熱利濕止癢。

方藥:龍膽瀉肝東加減。

(三)血虛肝旺以老年人為多見, 病程較長, 皮膚乾燥, 抓破後血痕累累;伴頭暈眼花, 失眠多夢;舌紅, 苔薄, 脈細數或弦數。

辨證分析:年老氣血不足或久病耗傷陰血, 皆可致血虛肝旺, 生風化燥, 肌膚失養, 故見皮膚乾燥、瘙癢;病程較長, 反復搔抓, 故抓破後血痕累累;血虛肝旺則頭暈眼花, 失眠多夢;舌紅、苔薄、脈細數或弦數為血虛肝旺之象。

治法:養血潤燥, 祛風止癢。

方藥:地黃飲子、當歸飲子加減。 體虛年老者, 重用黃芪、黨參以補氣;瘙癢甚者, 加全蠍、地骨皮以止癢;皮膚肥厚脫屑者, 加阿膠、丹參以養血活血。

外治法

(一)周身皮膚瘙癢者, 可選用百部酊、苦參酒外搽, 每天數次。

(二)皮損有濕疹樣變者, 用.三黃洗劑外搽,

每天4—5次;苔蘚樣變者, 用黃柏霜外塗, 每天3次。

(三)各型皮膚瘙癢, 可用藥浴或熏洗、薰蒸療法。 如苦參片、白鮮皮、百部、蛇床子、地膚子、地骨皮、花椒等煎水作全身熏浴, 或礦泉浴等。

(四)皮膚乾燥發癢者, 可外用各種潤膚膏薄搽。

四、預防與調攝

1.忌食辛辣、魚腥發物, 忌飲酒, 多食蔬菜、水果。

2.保持心情舒暢, 避免搔抓、摩擦或熱水燙洗, 忌用鹼性強的肥皂洗澡。

3.內衣要柔軟寬鬆, 宜穿棉織品, 不宜穿毛織品。

風瘙癢相當於西醫的皮膚瘙癢症。 其特點是皮膚陣發性瘙癢, 搔抓後出現抓痕、血痂、色素沉著和苔蘚樣變等繼發性皮損。 臨床上可分為局限性和泛發性兩種。 風熱血熱證, 治宜疏風清熱涼血, 方用消風散合四物東加減;濕熱蘊結證, 治宜清熱利濕止癢,方用龍膽瀉肝東加減;血虛肝旺證,治宜養血潤燥、祛風止癢,方用地黃飲於、當歸飲子加減。外治可根據不同皮損,分別選用百部酊、苦參酒、三黃洗劑、黃柏霜等外搽。

結語:通過上文的瞭解,我們知道風瘙癢的一些疾病知識,知道它主要由稟性不耐,血熱內蘊而起,目前臨床上針對性的給出一些治療方法,小編建議:平時要保持舒暢的心情,日常也要主要衛生常識,注意內衣的清潔度!

治宜清熱利濕止癢,方用龍膽瀉肝東加減;血虛肝旺證,治宜養血潤燥、祛風止癢,方用地黃飲於、當歸飲子加減。外治可根據不同皮損,分別選用百部酊、苦參酒、三黃洗劑、黃柏霜等外搽。

結語:通過上文的瞭解,我們知道風瘙癢的一些疾病知識,知道它主要由稟性不耐,血熱內蘊而起,目前臨床上針對性的給出一些治療方法,小編建議:平時要保持舒暢的心情,日常也要主要衛生常識,注意內衣的清潔度!

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