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第八節 蟲咬皮炎

蟲咬皮炎多見於夏季和秋季, 主要是由於人體皮膚被毒蟲叮咬, 其散發的毒液流入人體而致。 現代醫學上是如何診斷這種疾病?日常生活中該如何防治, 下面就和小編一起瞭解一下吧!

蟲咬皮炎是被蟲類叮咬, 或接觸其毒液或蟲體毒毛而引起的一種皮炎。 《外科正宗》雲:“惡蟲乃各稟陰陽毒邪而去…, 如蜈蚣用鉗, 蠍蜂用尾……自出有意附毒害人……”其臨床特點是皮膚呈丘疹樣風團, 上有針頭大的瘀點、丘疹或水皰, 呈散在性分佈。

一、病因病機

人體皮膚被蟲類叮咬, 接觸其毒液, 或接觸蟲體的毒毛, 邪毒侵入肌膚,

與氣血相搏所致。

二、診斷

多見於夏秋季節, 好發於暴露部位。 皮損為丘疹、風團或瘀點, 亦可出現紅斑、丘皰疹或水皰, 皮損中央常有刺吮點, 散在分佈或數個成群。 自覺奇癢、灼痛, 一般無全身不適, 嚴重者可有惡寒發熱、頭痛、胸悶等全身中毒症狀。

臨床上因由類不同, 其表現也有差異。

1.蠓蟲皮炎叮咬後局部出現瘀點和黃豆大小的風團, 奇癢, 個別發生水皰, 甚至引起丘疹性蕁麻疹。

2.蟎蟲皮炎粟米大小至黃豆大小的紅色丘皰疹;或為紫紅色的腫脹或風團, 有時可見到蟲咬的痕跡。

3.隱翅蟲皮炎皮損呈線狀或條索狀紅腫, 上有密集的丘疹、水皰或膿皰, 自覺灼熱、疼痛。

4.桑毛蟲皮炎皮損為綠豆到黃豆大小的紅色斑丘疹、丘皰疹或風團,

劇癢。

5.松毛蟲皮炎皮損為斑疹、風團, 間有丘疹、水皰、膿皰、皮下結節等, 不少患者有關節紅腫疼痛。 但膿液培養無細菌生長。

三、辨證論治

內治法

熱毒蘊結皮膚成片紅腫、水皰、瘀斑;發熱, 胸悶, 尿黃;舌紅, 苔黃, 脈數。

辨證分析:蟲毒侵入肌膚, 蘊積化熱, 與氣血相搏, 故有紅腫、水皰、瘀斑;蟲毒人裡, 毒熱內結, 故發熱, 胸悶, 尿黃;舌紅、苔黃、脈數為熱毒內盛之象。

治法:清熱解毒。

方藥:五味消毒飲合黃連解毒東加減。

外治法

(一)紅斑、丘疹、風團等, 可用1%薄荷三黃洗劑外搽。

(二)繼發感染, 可用馬齒莧煎湯濕敷, 然後搽青黛散油膏, 或外搽顛倒散洗劑。

(三)松毛蟲、桑蟲皮炎可用橡皮膏粘去患處刺毛, 並用新鮮馬齒莧搗爛外敷, 或塗5%碘酒。

四、預防與調攝

1.改善環境衛生, 消滅害蟲。

2.保持清潔衛生, 衣服、被褥常洗曬。

3.忌食魚腥發物, 多食水果蔬菜, 保持大便通暢。

蟲咬皮炎相當於中醫的惡蟲叮咬、蟲咬傷。 其特點是:皮膚呈丘疹樣風團, 上有針頭大的瘀點、丘疹或水皰, 呈散在性分佈。 常見的致病蟲類有蚤、虱、臭蟲、刺毛蟲蠓等。 治療宜清熱解毒, 方用五味消毒飲合黃連解毒東加減。 外治可選用薄荷三黃洗劑、青黛散油膏、顛倒散洗劑。

結語:蟲咬皮炎在夏秋兩季較為常見, 所以要格外注意。 小編建議:朋友們應該注意環境衛生, 家裡可以備一瓶殺蟲劑, 日常用品也要及時的進行消毒清洗, 防患於未然。

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