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支氣管擴張需做哪些檢查

支氣管擴張的病因有很多種, 不一定只是由於病菌感染引起的, 也可能是由於遺傳、免疫缺陷或其它原因, 支氣管擴張要早發現早治療, 確診支氣管擴張並找到支氣管擴張的病因是治療的前提。 那麼支氣管擴張需做哪些檢查呢?

1.有低氧血症

感染明顯時血白細胞升高, 核左移。 痰有惡臭, 培養可見致病菌。 藥敏的細菌學檢查, 針對囊性纖維化的sweat試驗、血清免疫球蛋白測定B淋巴細胞、淋巴細胞計數和皮膚試驗T淋巴細胞、白細胞計數和分類吞噬細胞、補體成分測定CH50、C3、C4。

2.肺功能檢查

一秒用力呼出量/用力肺活量比值肺功能損害為漸進性,

表現為阻塞性通氣障礙, FEV1、FEV1/FVC、PEF降低。 殘氣量/肺總量比值殘氣占肺總量百分比增高。 後期可有低氧血症。

3.X線胸

可無異常占10%或肺紋理增多、增粗, 排列紊亂。 囊狀支氣管擴張在胸片上可見粗亂肺紋理中有多個不規則蜂窩狀卷髮狀陰影, 或圓形、卵圓形透明區, 甚至出現小液平, 多見於肺底或肺門附近。 柱狀支氣管擴張常表現為“軌道征”, 即在增多紋理中出現2條平行的線狀陰影中央透明的管狀影。

4.胸部HRCT:CT檢查

對支氣管擴張顯示能力取決於CT掃描方法、擴張支氣管的級別及支氣管擴張的類型, CT診斷囊狀支氣管擴張較柱狀擴張可靠性更大。 支氣管擴張的CT表現與支氣管擴張類型、有無感染及管腔內有無黏液栓有關。

5.支氣管鏡纖維支氣管鏡檢查

通過纖支鏡可明確擴張、出血和阻塞部位。 可進行局部灌洗, 取得灌洗液作塗片革蘭染色或細菌培養, 對協助診斷及治療均有幫助;通過支氣管黏膜活檢可有助於纖毛功能障礙的診斷。

要確診支氣管擴張, 檢查是必不可少的, 通過一系列的檢查, 確診疾病治好才可對症治療, 根據疾病的原因採取治療和控制病情的措施, 同時, 在治療的過程中也要不斷觀察患者的病情發展或控制狀況, 以便更好的治癒。

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