春節尿毒癥患者注意“兩控兩限”

春節尿毒癥患者要注意“兩控兩限”

控水分攝入——由於過節一不小心可能攝入水分過多， 易誘發或加重水腫、高血壓， 甚至心力衰竭， 表現為氣促、胸悶等。 因此， 對於尚未透析尿毒癥病友的水分攝入應“量出為入”， 透析患者應控制每日體重增加不超過0.5～0.8公斤。 若口渴怎麼辦？可含小冰塊、薄荷糖或嚼口香糖， 以促進唾液的分泌， 消除口渴感。

限鈉、鉀攝入——為防止尿毒癥患者水腫和高血壓， 幾乎所有患者都需要不同程度地限制鈉的攝入。 大多數透析患者每天鈉攝入應限制在4～6克以內， 嚴重的高血壓患者更需要嚴格限制鈉的攝入。

如果患者飲食中鈉得到很好控制， 水的攝入也就容易控制。 因此， 節日期間的飲食仍以清淡為宜。 患有尿毒癥時腎排鉀能力明顯降低， 常出現高血鉀而致心律失常， 危及生命。 鉀普遍存在於各類食品中， 尤以肉類、豆類為多， 米麵次之， 蛋類較少。 蔬菜中特別是菠菜、番茄， 水果中橘柑、瓜類、香蕉等均含有較高的鉀。 透析患者每日攝入的鉀應限制在2～3克。 防止食入過多鉀的有效方法， 除注意食物品種以外， 應以煮的方式加工， 煮熟後棄湯而食， 因大部分鉀離子留在湯中。

控蛋白質攝入——尿毒癥患者蛋白質攝入應為每日每公斤體重0.7克， 尚未進行透析治療的患者， 蛋白質的攝入量控制應更為嚴格。 目前仍主張尿毒癥患者以進食優質、低蛋白飲食為主。

所謂優質蛋白是指動物蛋白， 以高效優質蛋白為主， 如牛奶、雞蛋、各種瘦肉、魚和蝦等， 1個雞蛋或150毫升牛乳所含優質蛋白量（含5-6克蛋白）相當於牛肉或雞肉12.5克和瘦豬肉或魚肉或鴨肉16.5克之多。 低蛋白飲食是指每日蛋白的總攝入量在每公斤體重0.7克左右。 上述蛋白質攝入原則既可保持患者的基本營養， 又可避免疾病的惡化及併發症的出現。 另外， 忌食動物內臟及大量海鮮， 以免由於高尿酸血症誘發痛風和加重病情。

限低脂飲食——尿毒癥多有高血壓、高血脂等併發症， 故其心血管併發症常是造成死亡的首位原因。 低脂飲食是降低血脂的基礎療法。 首先儘量少攝入動物脂肪含量多的食物，

如肥豬肉和雞、鴨皮等；其次忌用油炸、油煎等烹調手段， 多採用清燉、涼拌等烹調方式；食用油宜選用富含不飽和脂肪酸的植物油， 如豆油、花生油、玉米油等， 禁用豬油、牛油。

患上尿毒癥要注意飲食四個原則

尿毒癥作為時下比較嚴重的病症之一， 對於人們的傷害是比較大的， 患者不僅要積極地治療疾病以外， 對於尿毒癥患者的飲食也是很重要的， 因為尿毒癥患者的飲食更重要， 那麼， 尿毒癥飲食應該注意哪些問題呢？

1、尿量少或透析次數少、血鉀高的病人， 必須嚴格控制含鉀高的食物， 如梨、香蕉等。 尿毒癥飲食， 有嚴重高血壓、水腫或血鈉較高者， 應控制鈉的攝入， 每天進食鹽4-5克或更少。

2、尿毒癥飲食， 食物纖維既防止便秘，

又有利於降低血清膽固醇和甘油三脂。

3、多吃牛奶、雞蛋、瘦肉、魚等動物蛋白， 少吃豆製品等植物蛋白， 因為植物蛋白利用率低， 會加重尿毒癥。 老年患者蛋白缺乏更為常見。 肌肉萎縮， 體重減輕， 所需的蛋白量相對要高一些。

4、充足的熱量才能確保人體蛋白質的貯存。 如果補充不足， 可導致營養不良；補充過多， 可引起高脂血症和動脈粥樣硬化等疾病。 攝取的熱量中以穀類食物為主， 少吃蔗糖、果實類食物。 儘量少吃脂肪， 特別是動物性脂肪。

尿毒癥的四個常見症狀介紹

一是乏力。 這可能是最早的表現， 但最容易被忽略， 因為引起乏力的原因的確太多了。 特別是那些在事業上“全力搏殺”的人， 大多將之歸咎於工作緊張和勞累。

若稍加休息而症狀好轉， 則更容易誤導病人。

二是面色蒼黃。 這是由於貧血所致。 由於這種表現發生和發展十分緩慢， 因而在一段不太短的時間內不會出現明顯的“反差”， 就像人們在朝晚見面的相處中， 難以發現各種緩慢發展的變化一樣。

三是浮腫。 這是一個比較易於覺察的表現。 但由於一開始症狀較輕， 也可能未能引起患者的注意。 常見的症狀是：早晨起床時， 眼瞼浮腫， 午後消退；勞累時， 雙腳浮腫， 休息後消失， 這常被誤以為過度勞累引起的常常被忽略， 若發展到持續性或全身性浮腫時， 患者的病已經很重了。

四是胃口不佳。 這是由於尿毒素瀦留， 影響消化功能所致。 多數人不以為然。 待病情發展出現腹部悶脹不適、噁心、嘔吐， 甚至大便次數增多或便質稀爛，此時，病情已特別嚴重了，這也往往是病人不得不就醫的重要原因。只能遺憾地說，就是在病情已經很重的時候，有些粗心大意或經驗不足的醫生，也未能引起警惕，只將注意力集中在消化道方面，誤以腸炎之類的來診斷治療，忽略了基礎病變。

甚至大便次數增多或便質稀爛，此時，病情已特別嚴重了，這也往往是病人不得不就醫的重要原因。只能遺憾地說，就是在病情已經很重的時候，有些粗心大意或經驗不足的醫生，也未能引起警惕，只將注意力集中在消化道方面，誤以腸炎之類的來診斷治療，忽略了基礎病變。