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慢性腎衰竭的西醫常規治療

慢性腎衰的危害是極大的, 文章為您講了慢性腎衰的西醫常規治療方法。

慢性腎衰西醫的常規治療原則:

1、貧血者補充鐵劑、葉酸和重組人類紅細胞生成素。

血紅蛋白少於60g/L時予小量多次輸血。 神經肌肉症狀可補充營養和活性維生素D3, 皮膚症狀可外用乳化油劑, 口服抗組胺藥, 紫外線照射, 控制磷的攝人。

2、慢性腎衰竭治療重在治療原發疾病和糾正可逆因素。

3、心血管併發症的治療:

降壓藥的使用與一般高血壓同, 利尿劑中以速尿效果較好。 尿毒癥性心包炎, 經積極透析後可望改善, 心包填塞時做心包切開引流。

心力衰竭的治療與一般心衰相似, 腹透療效頗滿意。

4、除正規藥物治療外, 飲食治療慢性腎衰竭也不容忽視:

限制蛋白, 一般每天O。 6g/kg的優質蛋白, 井根據腎小球濾過串(GFR)適當調整。 高熱量攝人, 、每日約125。 5千卡仟克。 如果GFR≤5ml/分, 則每日蛋白攝人減至20g, 須加上必需氨基酸療法, 一般用量為每日每千克0。 1~0。 2g/kg/日, 分3次口服或一次緩慢靜滴。

5、糾正水、電解質和酸堿平衡失調:

保持血清鈣磷乘積在30--40之間, 低鈣血症時口服活性維生素D30。 25ug/日, 碳酸鈣26進餐時服, 限制磷的攝人。 鈉鹽攝人隨GFR下降而相應地減少, 低鈉血症和高鈉血症時, 限制水分或輸入水分。 高鉀血症, 6。 5mmol/L, 須緊急處理, 方法同急性腎衰篇。 代謝性酸中毒, 二氧化碳結合力在 13。 5mmol/L以上時, 口服碳酸氫鈉1-6日,

3次/日, 低13。 5mmol/L, 應靜脈補堿。

6、透析療法和腎移植:

透析療法可代替腎的排泄功能, 應用時依據血生化指標、個體差異, 結合臨床決定。 腎移植可恢復腎功能, 糾正尿毒癥的許多代謝異常, 當常規治療無效時應考慮。

藥物治療慢性腎衰竭時, 儘量避免使用腎毒性藥物, 根據藥物代謝與排泄途徑、肌酐清除率及透析對其影響等因素, 決定藥物劑量。

小編提醒:讀了上面的文章您對慢性腎衰一定有了更深的理解, 希望這些內容對您有説明, 祝您早日康復。

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