1、腎功能代償期:正常人的腎小球濾過率為每分鐘120毫升。 此期腎小球濾過率減少至30-60毫升/分, 腎單位減少約20%-25%。 此時腎貯備能力雖已喪失, 但對於排泄代謝產物, 調節水、電解質及酸堿平衡能力尚好, 故臨床上無特殊表現, 血肌酶及血尿素氮通常正常或有時輕度升高。
2、氮質血症期:此期腎小球濾過率減少至25毫升/分鐘, 腎單位減少50%-70%, 腎濃縮功能障礙, 出現夜尿或多尿, 不同程度的貧血, 常有氮質血症, 血肌酐、尿素氮增高。 臨床可有乏力、食欲減退、噁心及全身輕度不適等。 此期如忽視腎功能保護或機體額外負荷,
3、腎功能衰竭期(尿毒癥前期):腎小球濾過率減少至每分鐘10-15毫升時, 腎單位減少約70%-90%, 腎功能嚴重受損,不能維持機體內的代謝及水電解質及酸堿平衡。 不可能保持機體內環境穩定, 以致血肌酐、尿素氮顯著升高, 尿濃縮稀釋功能障礙, 酸中毒, 水鈉瀦留, 低鈣, 高磷, 高鉀等平衡失調表現。 可有明顯貧血及胃腸道症狀, 如噁心、嘔吐、食欲下降。 也可有神經精神症狀, 如乏力、注意力不集中、精神不振等。
4、尿毒癥期:腎小球濾過率下降至每分鐘10毫升-15毫升以下, 腎單位減少90%以上, 此期就是慢性腎衰晚期, 上述腎衰的臨床症狀更加明顯,