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如何治療視網膜脫離方法

視網膜是眼球裡面極薄的膜, 它分為神經上皮層和色素上皮層兩部分。 正常情況下, 兩層緊密的貼和在一起, 這樣, 視網膜才能具有正常的生理功能。 當神經上皮與色素上皮兩層間有液體進入, 或內層受到異常牽拉時, 神經上皮層容易剝脫下來, 就造成了視網膜脫離。 視網膜脫離後, 視細胞層的營養供給被中斷, 如不及時復位, 視網膜就會萎縮、變性, 造成視功能障礙, 甚至失明。 由於發病原因和治療方法不同, 臨床上一般把視網膜脫離分為裂孔源性、牽拉性及滲出性三種。 其中裂孔源性視網膜脫離需手術治療,

牽拉性視網膜脫離在某些情況下可手術治療, 而滲出性視網膜脫離一般以內科保守治療為主。

視網膜脫離重定手術的目的在於封閉裂孔或解除牽拉, 使脫離的視網膜神經上皮和色素上皮層重新貼和, 從而恢復視網膜的營養供給, 使其恢復功能。 成功的手術可使視網膜神經上皮層解剖復位, 但術後視功能能否改善, 則與“脫離”時間的長短密切相關。 時間越短, 治療效果越好, 脫離的時間越長, 病情越複雜, 視網膜萎縮和變性已變為不可逆, 手術效果則較差。 視網膜脫離一年以上, 即使手術成功, 視功能亦不易恢復。

視網膜脫離已數月的患者可否手術, 不能一概而論。 患者應儘早到有條件的醫院進行詳細檢查,

包括視力、視野、裂隙燈三面鏡、眼底鏡、超聲、視覺電生理等方面的檢查, 以全面評估病情程度與視網膜功能狀態, 權衡利弊, 決定是否手術。 有些患者手術後雖然中心視力仍不能恢復, 但周邊視野仍可能擴大, 這對某些雙眼患病或一隻眼已經失明的患者仍有重要意義。

目前, 由於手術方法和設備的不斷改進和完善, 視網膜脫離手術的成功率也不斷提高, 現已達90%以上, 大部分患者經過及時的手術治療可以脫盲。 因此, 無論是醫生還是患者, 都應樹立信心, 力爭早日治療, 爭取最好的結果。

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