怎麼用藥治療病毒性角膜炎

現在許多患者在治療病毒性角膜炎時都用上了抗生素。 常用的是慶大黴素、先鋒黴素、妥布黴素等。 眾所周知， 抗生素不抗病毒， 但為什麼明知抗生素不抗病毒還要用呢？存在僥倖心理， 萬一有效， 豈不皆大歡喜。 抑制型抗病毒藥都用過了， 不好使， 醫師已經焦頭爛額了， 被責任心和同情心逼得出此下策。 多年的臨床經驗證明， 抗生素對病毒確實無效， 現在還在多此一舉的同道們該叫停了。

病毒性角膜炎的用藥方案：

時至今日， 治病毒性角膜炎， 掛吊瓶似乎已經成為一種時尚。 對虹膜炎型單皰病毒性角膜炎給予靜脈滴注阿昔洛偉本來無可厚非，

對除此之外的大多數病例也照掛吊瓶不誤， 就沒必要了。 臨床經驗證明， 用滴眼液制服不了的病毒性角膜炎， 很難用掛吊瓶征服它。 尤其是掛吊瓶的藥物有時竟然對抗病毒風馬牛不相及。

用藥並非多多益善

常言道， 用藥如用兵。 韓信點兵多多益善。 治病毒性角膜炎用藥可不是多多益善。 藥不在多而在精。

用偏方很危險

筆者遇到一位元病毒性角膜炎患者， 使用黃氏病毒滅滴眼液治療。 複診時發現病情惡化， 筆者納悶， 患者說：“這不怪你， 是我用了偏方， 把野草搗碎糊眼睛弄壞的。 ”

服六味地黃丸無效

六味地黃丸是名滿天下的名牌中藥， 如果患者經中醫師指定， 因其他疾病需服六味地黃丸，

筆者無話可說。 但臨床經驗判定：六味地黃丸對病毒性角膜炎無效。

慎用激素治療

激素配合抗病毒藥治療盤狀角膜炎， 在眼科教科書中已有明確記載， 然而， 不敢問津者比比皆是。 此病的元兇是病毒， 用抗病毒藥治之;受損害的是角膜， 用激素平息其免疫反應。 可見， 抗病毒藥與激素缺一不可。 當然， 抗病毒藥必須強效， 足以制服病毒， 否則用激素勢必如火上澆油。

堅持用藥徹底治療

I型單皰病毒難以制服， 逃脫和潛伏的能力很強， 不可等閒視之。 有些病人往往見好即收， 自動過早地停藥， 這就給日後復發留下隱患。

使用阿昔洛偉治療的復發率為30%左右， 黃氏病毒滅滴眼液的復發率在5%以下。 總的來說， 角膜炎每次復發對角膜的損害都會升級，

由小至大， 由淺至深， 由輕至重。 以黃氏病毒滅為例， 第一次發病單用即可解決問題， 復發時再單用就不行了， 因為病變已經向深層擴展， 需要配合激素才行。