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急性闌尾炎

急性闌尾炎是常見的疾病之一, 很多朋友都被之困擾過, 那麼急性闌尾炎的病因是什麼呢?急性闌尾炎症狀又有哪些呢?我們得了急性闌尾炎怎麼辦才好呢?不要著急, 接下來就一起去文章中看一看究竟吧!

病因

1.梗阻

闌尾為一細長的管道, 僅一端與盲腸相通, 一旦梗阻可使管腔內分泌物積存、內壓增高, 壓迫闌尾壁阻礙遠側血運。 在此基礎上管腔內細菌侵入受損黏膜, 易致感染。 梗阻為急性闌尾炎發病常見的基本因素。

2.感染

其主要因素為闌尾腔內細菌所致的直接感染。 闌尾腔因與盲腸相通,

因此具有與盲腸腔內相同的以大腸桿菌和厭氧菌為主的菌種和數量。 若闌尾黏膜稍有損傷, 細菌侵入管壁, 引起不同程度的感染。

3.其他

被認為與發病有關的其他因素中有因腹瀉、便秘等胃腸道功能障礙引起內臟神經反射, 導致闌尾肌肉和血管痙攣, 一旦超過正常強度, 可以產生闌尾管腔狹窄、血供障礙、黏膜受損, 細菌入侵而致急性炎症。 此外, 急性闌尾炎發病與飲食習慣、便秘和遺傳等因素有關。

症狀

1.腹痛

典型的急性闌尾炎初期有中上腹或臍周疼痛, 數小時後腹痛轉移並固定於右下腹。 早期階段為一種內臟神經反射性疼痛, 故中上腹和臍周疼痛範圍較彌散, 常不能確切定位。 當炎症波及漿膜層和壁腹膜時,

疼痛即固定於右下腹, 原中上腹或臍周痛即減輕或消失。 因此, 無典型的轉移性右下腹疼痛史並不能除外急性闌尾炎。

單純性闌尾炎常呈陣發性或持續性脹痛和鈍痛, 持續性劇痛往往提示為化膿性或壞疽性闌尾炎。 持續劇痛波及中下腹或兩側下腹, 常為闌尾壞疽穿孔的徵象。 有時闌尾壞疽穿孔, 腹痛反而有所緩解, 但這種疼痛緩解的現象是暫時的, 且其他伴隨的症狀和體征並未改善, 甚至有所加劇。

2.胃腸道症狀

單純性闌尾炎的胃腸道症狀並不突出。 在早期可能由於反射性胃痙攣而有噁心、嘔吐。 盆腔位闌尾炎或闌尾壞疽穿孔可有排便次數增多。

3.發熱

一般只有低熱, 無寒戰, 化膿性闌尾炎一般亦不超過38℃。 高熱多見於闌尾壞疽、穿孔或已併發腹膜炎。

伴有寒戰和黃疸, 則提示可能併發化膿性門靜脈炎。

4.壓痛和反跳痛

腹部壓痛是壁腹膜受炎症刺激的表現。 闌尾壓痛點通常位於麥氏點, 即右髂前上棘與臍連線的中、外1/3交界處。 隨闌尾解剖位置的變異, 壓痛點可相應改變, 但關鍵是右下腹有一固定的壓痛點。 反跳痛也稱Blumberg征。 在肥胖或盲腸後位闌尾炎的病人, 壓痛可能較輕, 但有明顯的反跳痛。

5.腹肌緊張

闌尾化膿即有此體征, 壞疽穿孔併發腹膜炎時腹肌緊張尤為顯著。 但老年或肥胖病人腹肌較弱, 須同時檢查對側腹肌進行對比, 才能判斷有無腹肌緊張。

6.皮膚感覺過敏

在早期, 尤其在闌尾腔有梗阻時, 可出現右下腹皮膚感覺過敏現象,

範圍相當於第10~12胸髓節段神經支配區, 位於右髂脊最高點、右恥骨脊及臍構成的三角區, 也稱Sherren三角, 它並不因闌尾位置不同而改變, 如闌尾壞疽穿孔則在此三角區的皮膚感覺過敏現象即消失。

得了急性闌尾炎怎麼辦

儘量手術, 因為現在的外科治療闌尾炎很簡單, 在腹部上拉上一個1釐米的小口就可以切除闌尾了。 不要用藥, 除非你的闌尾炎程度很輕微。 用藥不當或者不及時的話, 就會很容易轉化為慢性闌尾炎的, 那時候就會很麻煩的, 不但不容易治療, 並且做手術也會不方便。

結語:腹痛分為很多種, 急性闌尾炎也是引起腹痛的原因之一, 我們在平時的生活中就要多加注意自己的身體情況, 如果有異常應該及時的去醫院檢查就醫。

今天給大家講解了關於急性闌尾炎的相關知識, 希望能夠對大家有所幫助。

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