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為什麼會鼻出血 盤點鼻出血的原因

出血背後各有原因

鼻出血的原因大致可分為兩種, 一是較常見的原因即鼻子本身的疾病造成的, 二是全身疾病造成的。

鼻子本身的出血最常見的是由鼻粘膜乾燥或糜爛引起的。 這種情況常發生於天氣過分乾燥或吃了辣椒、牛羊肉後而出現鼻子少量出血。 有些人有挖鼻的壞習慣, 有些人擤鼻涕時特別用力, 這些舉動也會損傷鼻腔粘膜的小血管, 而引起鼻出血現象。 此外, 如果鼻中隔(兩鼻孔的間隔)偏離中線, 彎曲明顯, 甚至局部凸起, 那麼這個突出的部分就比較容易出血。

此外, 鼻竇內炎症或真菌性疾病也會引發鼻出血。

值得警惕的是, 當鼻內長有血管瘤時, 鼻出血量往往較多;而鼻腔癌或鼻咽癌等惡性腫瘤早期也常表現為鼻涕帶血。

當然, 一些全身疾病也可有鼻子出血的表現, 比如引起發燒的疾病都可因為鼻粘膜充血而出血, 血液病如血小板減少或白血病都可因凝血功能異常而致使鼻子出血。 嚴重的肝功能損害者也會因凝血功能障礙而出現鼻子出血。

準確判斷急救得當

一旦發生鼻出血應及時採取急救措施。 如果是由鼻腔粘膜乾燥或糜爛造成的鼻出血, 應在平時注意飲食習慣, 增加房間的濕度。 當出現鼻涕中帶血以外, 鼻腔還出現臭味、有堵塞現象, 這可能是嚴重的鼻竇炎或是真菌感染引起的,

可前往專科醫院明確診斷, 及時治療。 如果鼻出血者感覺鼻塞日趨越重, 甚至出現頭痛、複視、眼睛突出、耳朵悶氣、頭頸部出現淋巴結等現象, 這就有可能是惡性腫瘤的徵兆, 需要到醫院進行進一步詳細的檢查, 以免耽誤治療。

一般來說, 如出現下列情況都應該想到患鼻咽癌的可能性, 要及時到腫瘤專科醫院就醫:

1.瘤體堵塞咽鼓管口可引起該側耳鳴、耳悶塞感及聽力下降, 凡原因不明的耳鳴、耳悶、耳痛或耳聾, 特別是單耳發病, 症狀進展較快, 一般治療無效。

2.頸淋巴結轉移為鼻咽癌的早期症狀, 可達80%以上。 腫大的淋巴結無疼痛, 質較硬, 活動度差, 逐漸迅速增大並且固定, 多個腫大的淋巴結可互相融合成巨大腫塊,

按炎症或結核治療效果不佳者。

3.患者側卡他性中耳炎, 特別是中耳腔積液較多, 經過及時合理的治療, 無明顯好轉, 且症狀繼續加重。

4.鼻塞:這是鼻咽癌的另一個早期表現, 多為單側性, 鼻塞與體位多無關, 呈持續性和進行性加重, 因此自行用滴鼻淨等鼻腔黏膜血管收縮劑鼻塞無緩解。 當瘤體增大時, 兩側都鼻塞。

5.經常出現原因不明的持續性、頑固性一側頭痛, 且逐漸加重, 經內服止痛藥物無效者。

6.凡出現眼球活動受限、不能外展, 頭痛、吞咽不利、聲音嘶啞、飲水咳嗆、肩上舉無力等原因不明的顱神經病變, 特別是多種顱神經受損害表現者。

7.鄰近器官的症狀:腫瘤早期破壞顱底, 累及三叉神經, 表現頭頂部、枕部、顳部疼痛, 另外還可出現面部麻木、複視及視物模糊等症狀。

如果發現有以上“蛛絲馬跡”應及時檢查。

8.鼻涕中帶血或吸鼻後痰中帶血, 常發生在早晨起床後, 從口中回吸出帶血的鼻涕, 帶血量不多, 常被病人疏忽。 由於鼻咽腔內腫瘤血管比較脆, 腫瘤外表常沒有黏膜覆蓋, 故易有血涕症狀。 鼻涕帶血是鼻咽癌的早期症狀之一, 常被誤診為呼吸道炎症, 就引起病人及家屬的高度重視。

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