出血背後各有原因
鼻出血的原因大致可分為兩種, 一是較常見的原因即鼻子本身的疾病造成的, 二是全身疾病造成的。
鼻子本身的出血最常見的是由鼻粘膜乾燥或糜爛引起的。 這種情況常發生於天氣過分乾燥或吃了辣椒、牛羊肉後而出現鼻子少量出血。 有些人有挖鼻的壞習慣, 有些人擤鼻涕時特別用力, 這些舉動也會損傷鼻腔粘膜的小血管, 而引起鼻出血現象。 此外, 如果鼻中隔(兩鼻孔的間隔)偏離中線, 彎曲明顯, 甚至局部凸起, 那麼這個突出的部分就比較容易出血。
此外, 鼻竇內炎症或真菌性疾病也會引發鼻出血。
當然, 一些全身疾病也可有鼻子出血的表現, 比如引起發燒的疾病都可因為鼻粘膜充血而出血, 血液病如血小板減少或白血病都可因凝血功能異常而致使鼻子出血。 嚴重的肝功能損害者也會因凝血功能障礙而出現鼻子出血。
準確判斷急救得當
一旦發生鼻出血應及時採取急救措施。 如果是由鼻腔粘膜乾燥或糜爛造成的鼻出血, 應在平時注意飲食習慣, 增加房間的濕度。 當出現鼻涕中帶血以外, 鼻腔還出現臭味、有堵塞現象, 這可能是嚴重的鼻竇炎或是真菌感染引起的,
一般來說, 如出現下列情況都應該想到患鼻咽癌的可能性, 要及時到腫瘤專科醫院就醫:
1.瘤體堵塞咽鼓管口可引起該側耳鳴、耳悶塞感及聽力下降, 凡原因不明的耳鳴、耳悶、耳痛或耳聾, 特別是單耳發病, 症狀進展較快, 一般治療無效。
2.頸淋巴結轉移為鼻咽癌的早期症狀, 可達80%以上。 腫大的淋巴結無疼痛, 質較硬, 活動度差, 逐漸迅速增大並且固定, 多個腫大的淋巴結可互相融合成巨大腫塊,
3.患者側卡他性中耳炎, 特別是中耳腔積液較多, 經過及時合理的治療, 無明顯好轉, 且症狀繼續加重。
4.鼻塞:這是鼻咽癌的另一個早期表現, 多為單側性, 鼻塞與體位多無關, 呈持續性和進行性加重, 因此自行用滴鼻淨等鼻腔黏膜血管收縮劑鼻塞無緩解。 當瘤體增大時, 兩側都鼻塞。
5.經常出現原因不明的持續性、頑固性一側頭痛, 且逐漸加重, 經內服止痛藥物無效者。
6.凡出現眼球活動受限、不能外展, 頭痛、吞咽不利、聲音嘶啞、飲水咳嗆、肩上舉無力等原因不明的顱神經病變, 特別是多種顱神經受損害表現者。
7.鄰近器官的症狀:腫瘤早期破壞顱底, 累及三叉神經, 表現頭頂部、枕部、顳部疼痛, 另外還可出現面部麻木、複視及視物模糊等症狀。
8.鼻涕中帶血或吸鼻後痰中帶血, 常發生在早晨起床後, 從口中回吸出帶血的鼻涕, 帶血量不多, 常被病人疏忽。 由於鼻咽腔內腫瘤血管比較脆, 腫瘤外表常沒有黏膜覆蓋, 故易有血涕症狀。 鼻涕帶血是鼻咽癌的早期症狀之一, 常被誤診為呼吸道炎症, 就引起病人及家屬的高度重視。