鼻咽癌生長在鼻腔後方的鼻咽部、其位置較隱蔽, 早期常無明顯症狀, 容易被忽視。 大部分患者是因發現頸部腫塊或其他轉移症狀後才被確診, 從而失去治療的最佳時機。
(1)扶正生津湯
組成:麥冬12克, 天冬12克, 沙參10克, 玄參9克, 生地10克, 白茅根12克, 玉竹9克, 銀花9克, 白花蛇舌草30克, 白毛藤20~30克, 黨參12克, 茯苓10克, 白術10克, 甘草3克, 丹參12~15克。
加減:白細胞降低加枸杞子、生黃芪、雞血藤, 酌減白茅根、玄參、麥冬、天冬;頭痛加川芎、獨活、防風、白芷, 酌減白花蛇舌草、白茅根、玄參;發燒加黃芩、青蒿、連翹;食欲不振加麥芽、山楂、建曲、 雞內金;便秘加幹瓜蔞、麻仁、大黃;失眠煩燥加棗仁、五味子、珍珠母。
用法:放療期間, 每天服1劑, 每劑煎3次, 代茶飲用;放療結束後, 再服60~90劑, 以後每年服150劑左右, 堅持治療2~3年或更長。
療效:共治療150例, 3年生存率為72%, 5年生存率為58%, 10年生存率為30.8%。
(2)益氣養陰湯
組成:太子參30克(或西洋參15克), 玄參15克, 麥冬15克, 生地15克, 女貞子15克, 石斛20克, 天花粉20克, 白花蛇舌草30克, 半枝蓮30克, 甘草6克。
加減:鼻塞加蒼耳子、辛夷花;涕血加仙鶴草、旱蓮草、側柏葉;頭痛加白芷、羌活;面麻、舌歪、複視加蜈蚣、僵蠶、鉤藤;頸淋巴結腫大>8.8cm2, 加生南星、生牡蠣、夏枯草;口因喉腫痛加射干、牛蒡 子、山豆根;舌青紫、瘀斑加丹參、赤芍、紅花;白細胞減少3000/mm3以下, 加首烏、黃精、雞血藤、黃芪、補骨脂。
用法:放療期間每天1劑, 連服6天, 休息1天, 4周為一療程, 連續服用三個療程至放療結束。 放療後半年內每週維持5~6劑, 放療半年以上, 每週服3劑, 持續2年以上。
療效:共治療患者138例, 3年生存率為87%, 5年生存率為67.4%。
(3)二參三子湯
組成:玄參30克, 北沙參30克, 麥冬15克, 知母12克, 石斛25克, 黃芪15克, 黨參25克, 白術25克, 女貞子15克, 紫草20克, 卷柏15克, 蒼耳子15克, 山豆根10克, 辛夷15克, 白芷10克, 山藥10克, 石菖蒲10克, 菟絲子15克。
加減:火毒凝聚、頭痛、牙痛、耳聾、鼻衄加防風、半枝蓮、生地、龍膽草虛火上炎、咽燥口幹、頭暈乏力加蘆根、花粉、瓜蔞仁;氣血凝滯、頭痛劇烈、頸部活動受限、複視、耳鳴, 加夏枯草、川芎、蔓荊子、枸杞子、菊花、薄荷;頸部包塊明顯增大加海藻、昆布、山慈姑、川貝;苔黃厚膩、納少加藿香、佩蘭、薏米、焦三仙;白血球下降加補骨脂、紅參、雞血藤;放療後頸部皮膚紅腫熱痛加石膏、雙花、連翹;放射性皮炎用兔毛燒灰調麻油外敷。
用法:每日1劑, 水煎3次, 分3次服。
療效:共治療50例, 5年生存率24例。 近期療效為:顯效80%, 有效8%, 無效12%。
(4)鼻咽靈片
組成:山豆根、麥冬、半枝蓮、石上柏、白花蛇舌草、天花粉等。
用法:上藥製成片劑, 每日4次, 每次5片, 15天為一療程。
療效:共治療226例, 顯效9%, 有效78.3%, 無效12.62%。
(5)鼻咽清毒劑
組成:野菊30克, 夏枯草15克, 七葉一枝花30克, 黨參10克, 薅田蓐30克, 龍膽草10克, 蒼耳子30克, 入地金牛30克, 蔗糖30克。
用法:製成幹粉劑20包, 放療後服, 1日2次, 每次1包(約20克)沖服。 症情穩定後可以減量或隔日服1次。
療效:共治療鼻咽癌244例, 5年生存率為75%。