放射性治療被公認為首選的治療方法, 但是對於一些較晚期的病人和放療後復發病例以及少數對放射線欠敏感的腺癌和分化較好的鱗癌則行綜合治療的方法。
1、 放射線治療
(1) 放射治療原則:首次治療應首選體外放療, 必要時配合腔內照射治療。
(2) 放射治療的目的:在放射治療前應確定放療的目的, 是根治性放療, 或是對息性放療。
(3) 放療禁忌症:有惡病質, 多發性遠處轉移, 白細胞或全血細胞下降者;同一部位多程放療後癌灶未控制復發者;原發部位復發並有明顯的放療後踫遺症者。
2、 中醫藥治療:配合放、化療,
3、 手術治療:手術適應症
(1) 放療後鼻咽局部復發, 病灶局限者。
(3) 根治量放療後頸淋巴結殘留或復發者。
(4) 分化較高的鼻咽癌, 如鱗癌ⅠⅡ級, 高分化腺癌等。
4、 化療:主要有誘導化療, 輔助化療和同時期化放療。
(1) PEB方案:
順鉑(DDP)20mgm2 靜滴 第1-5天
5-Fu 500 mgm2 靜滴 第1-5天
(2) CF方案:
環磷醯胺(CTX)100 mg次, 亦連服7日後改50mg次