唇炎是一種以口唇乾燥、皸裂、脫屑為主要臨床表現的粘膜病, 有乾燥脫屑型唇炎、過敏型唇炎、良性淋巴增生性唇炎、肉芽腫性唇炎、腺型唇炎、真菌性唇炎、光敏性唇炎等各種類型。 按病程分可有急性、慢性唇炎之分。
唇炎症狀
上、下唇均可發生, 但以上唇好發。 可有以下2種表現:
1、乾燥脫屑:唇紅部乾燥, 脫屑、皸裂。 裂口處有滲出物或出血。 患者有的可無症狀, 有的可感唇幹、灼熱或癢痛不適, 有的咬唇止癢, 或撕脫鱗屑, 致病情加重。
2、滲出結痂:唇部腫脹、糜爛、有炎性滲出物及出血, 形成膿或血痂, 撕脫痂皮則留糜爛面。
過敏性唇炎以下唇多見, 唇紅糜爛, 不超過唇紅緣有淺黃色滲出物, 唇部輕度腫脹, 唇外翻, 甚者腫脹明顯而有出血或形成潰瘍, 並結血痂, 痂皮揭後露出一出血創面, 或有膿血。 局部灼熱, 疼痛、乾燥、瘙癢, 因摩擦而疼痛加重, 唇部動作受阻, 病情纏綿難愈, 可長達數月或更長, 頜下淋巴結腫大, 局部有色素沉著, 而良性淋巴增生性唇炎的症狀與光敏性唇炎相似, 有糜爛, 潰瘍, 結膿血痂, 脫屑, 乾裂、疼痛、腫脹等症狀。 此外, 還有在唇紅緣與近粘膜處可出現白色短條紋, 與盤狀紅斑狼瘡相近, 但病損不超過唇紅緣, 也無皮疹, 扁平苔癬糜爛型的唇部糜爛範圍較小,
急性過敏性唇炎是容易發生的黏膜病, 屬於Ⅰ型變態反應。 嘴唇即唇紅, 位於人體皮膚和黏膜交界處, 因接近於機體表面, 毛細血管極為豐富。 由於唇紅的表面組織很薄, 使外界異物容易“入侵”, 而在血管內運行的免疫細胞和抗體等又會在此“挺身而出”與入侵者“決戰”。 於是, 唇紅處就成了抗原抗體‘浴血奮戰“的戰場。
乾燥脫屑型唇炎的原因不明。 可能與急性炎症有關, 也可能與日曬、煙酒、化妝品刺激有關;白色念珠感染可引起真菌性唇炎,
慢性唇炎的發病多與各種慢性長期持續性刺激有關, 如乾燥、寒冷, 特別是與舔唇及咬唇等不良習慣有關係。 慢性唇炎上下唇均可發病, 更好發於下唇。 常常反復發作, 時輕時重, 特別在冬季颳風和乾燥的季節。 日光曝曬後而發病, 不良的舔唇, 咬唇, 唇紅遇有薄痂即撕扯掉等習慣, 久之可感染, 糜爛而成唇炎;唇部燙傷治療不及時也可以形成慢性炎症, 全身有結核, 肝炎等病灶者也易患唇炎。
唇炎治療原則
1、 去除刺激因素:如避免風吹或寒冷刺激, 糾正舔咬唇部的不良習慣, 戒煙酒等。
2、乾燥脫屑者:局部塗擦魚肝油軟膏, 抗炎或含激素類軟膏, 防裂唇膏。 口服維生素A、B6以改善上皮代謝, 減少鱗屑及乾燥。
3、 滲出結痂者:用0.1%乳酸依沙丫啶液或1:5000呋喃西林液濕敷。 還可局部塗擦金黴素液, 消除炎症。
4、病情反復及嚴重者:可酌情給與磷酸氯喹, 每次250mg, 每日2次, 一周後減為每週1次, 及抗生素藥物。 亦可局部注射潑尼龍混懸液, 以消除炎症, 促進癒合。
西醫療法
1、 治療首先要避免日光過度照射, 停用或停食可疑的藥物或食物, 避免乾燥、高溫風吹的環境, 改掉舔唇等不良習慣, 這樣還可預防復發。 可用0.1%利諾液或1/5000呋喃西林液,
2、 可用藥物離子導入法, 以5%~10%碘化鉀或5%普魯卡因導入唇部, 或用皮質激素軟膏塗抹, 如膚輕鬆軟膏等。 真菌性唇炎用咪霜局部塗抹。
3、 避免一切外界刺激, 糾正不良習慣。
4、結痂時用0.1%雷夫奴爾濕敷, 塗潰瘍軟膏。
5、極輕微脫屑者, 又無自覺症狀, 可塗少量護唇膏。
保健
1、糾正不良的生活習慣:少吸煙, 少喝酒, 不要隨意使用抗生素, 不要使用劣質或不適合自己的唇膏, 不要盲目去做”紋唇“。要避免可能引起過敏反應的各種因素。改掉喜歡咬唇、咬舌等習慣,避免造成黏膜創傷。
2、多吃新鮮蔬菜水果:如富含蛋白質的食物,少吃酸、麻、辣、澀、燙和油炸的食品,更不能吃那些用工業鹽醃制的、用“下腳油”炸制的、用石灰炒制的劣質食品。
3、要減少煙酒刺激,少食辛辣厚膩之品,避免烈日暴曬。
4、常服健脾、利濕之品,如薏米、芡實、荸薺、赤小豆等煎湯飲。
5、多吃新鮮蔬菜,如黃豆芽、油菜、白菜、白蘿蔔等,以增加B族維生素的攝取。
6、切不可使用稠厚的普通潤唇膏、唇彩;
7、切勿症狀稍有改善就中斷治療,越遷延越不易根治。
8、不能使用激素藥膏,以免依賴繼而產生激素依賴性皮炎。
不要盲目去做”紋唇“。要避免可能引起過敏反應的各種因素。改掉喜歡咬唇、咬舌等習慣,避免造成黏膜創傷。
2、多吃新鮮蔬菜水果:如富含蛋白質的食物,少吃酸、麻、辣、澀、燙和油炸的食品,更不能吃那些用工業鹽醃制的、用“下腳油”炸制的、用石灰炒制的劣質食品。
3、要減少煙酒刺激,少食辛辣厚膩之品,避免烈日暴曬。
4、常服健脾、利濕之品,如薏米、芡實、荸薺、赤小豆等煎湯飲。
5、多吃新鮮蔬菜,如黃豆芽、油菜、白菜、白蘿蔔等,以增加B族維生素的攝取。
6、切不可使用稠厚的普通潤唇膏、唇彩;
7、切勿症狀稍有改善就中斷治療,越遷延越不易根治。
8、不能使用激素藥膏,以免依賴繼而產生激素依賴性皮炎。