孩子嘴唇周圍紅怎麼辦

孩子嘴唇周圍紅是怎麼回事、怎麼治療？

我女兒剛滿5歲， 去年11月份， 她的嘴唇周圍就有一圈像畫了唇線一樣的紅暈， 接著出現像濕疹那樣的小紅點， 之後是乾燥、脫皮、開裂， 去醫院看了， 說是“口周皮炎”， 用了無極膏、艾洛松、進口的他克莫司軟膏， 還查了過敏原， 蛋類、牛奶、堅果都停了2個月， 室內灰塵、蟎蟲我都注意了， 維生素B、鋅， 該補的都補了， 中草藥吃了二十多付， 有時見好， 可過兩三天又復發了， 不能根治。 現在， 女兒嘴唇周圍還發紅伴有丘疹， 有時很癢， 她很勇敢， 一直配合治療， 而我這個當媽媽的卻束手無策，

請幫幫我吧。

口周皮炎是一種主要累及育齡婦女（20～30歲）的面部皮膚病， 兒童也可發生， 但相對比較少見， 主要侵犯口周、頦部（即下巴）及鼻側， 但唇紅緣周圍往往有一個狹窄的皮膚帶不受侵犯， 這是本病的一個特徵。 皮損常對稱分佈于口周， 表現為紅斑、丘疹和鱗屑， 嚴重者可以出現丘皰疹及膿皰， 可以伴有輕度瘙癢或燒灼感。

導致口周皮炎的因素， 最常見的有：長期外用含氟糖皮質激素（如膚輕鬆、倍氯美松或去炎松等）或長期應用氟化牙膏， 其他因素還有日光敏感、皮脂溢出、感染（毛囊蟲、白色念珠菌、棒狀桿菌）等。

治療對策：

1、首先是立即停用含氟糖皮質激素和氟化牙膏， 長期外用糖皮質激素者應在數周內逐漸減量。

2、停用糖皮質激素期間，

可以外用O.03％他克莫司霜或1％吡美莫司乳膏（2歲以上）， 這兩種藥膏是目前比較新的治療皮炎的外用藥膏， 其成分為鈣調神經磷酸酶抑制劑。 這兩種藥膏本身不是激素， 但有激素的治療作用， 而沒有激素的副作用， 所以相對比較安全。

3、嚴重的成人患者可以同時配合口服四環素， 0.25mg， 每日2次， 療程6周。 四環素不能用於12歲以下兒童， 兒童患者可服用紅黴素。

不過從來信的描述看， 孩子患的可能是舌舔皮炎， 而不是口周皮炎， 因為口周皮炎很少見於兒童， 而且一般持續存在數年， 治癒後復發較罕見。

舌舔皮炎屬於皮膚行為症， 也有學者認為是接觸性皮炎的一種， 症狀有輕有重， 輕者表現為唇黏膜和口周皮膚紅斑、水腫、乾燥和鱗屑，

重者可出現糜爛、滲出和結痂。 本病好發於乾燥多風的春季和秋季（嚴重者一年四季均可出現）， 由於孩子反復舔吮口唇及口周皮膚， 使唇黏膜和口周皮膚脫水， 出現乾燥症狀， 加上唾液的不斷刺激， 最終導致黏膜和皮膚出現炎症。

“舔——幹——再舔——再幹”為惡性循環， 不加阻止的話會使病情逐漸加重。 孩子反復舔吮口唇， 大多數為不良習慣， 少數與維生素或微量元素缺乏有關， 辛辣刺激性的食物會使病情加重， 故建議如下：

1、發病期間， 飲食宜清淡， 讓孩子多吃蔬菜水果， 少吃肉類， 可適當補充多種維生素和鋅。

2、每次飯後和吃完水果以後， 要求孩子及時用清水洗一洗口周皮膚， 以減少湯汁對皮膚的刺激。

3、皮損局部可以外用1％氫化可的松、尤卓爾或艾洛松等副作用比較小的糖皮質激素。

如果家長十分擔心激素的副作用， 也可以應用0.03％他克莫司霜或1％吡美莫司乳膏。

4、在孩子的衣服口袋裡放支金黴素眼膏， 教她， “覺得嘴唇乾燥不舒服時， 不要用舌頭舔， 用金黴素眼膏塗一塗。 ”金黴素眼膏滋潤性強， 可有效緩解口唇乾燥和不適。

一般經上述治療和調養， 大多數孩子會在2～3周內痊癒。 但如果孩子繼續舔吮口唇的話， 本病還會復發， 所以糾正孩子的不良習慣很重要。