1.精神發育遲滯 該病患兒可伴有多動和注意障礙， 精神發育遲滯的患兒如能上學， 學習困難也相當突出， 因此易與多動症相混淆。 但追溯病史， 可發現精神發育遲滯的患兒自幼生長發育較同齡正常兒童遲緩， 如經常和年幼的兒童玩耍， 社會適應能力低下， 學業水準與智力水準多相符合， 韋氏兒童智力檢測智商低於70。 以上有助於鑒別。
2.兒童孤獨症 雖然該症患兒常存在多動、注意障礙， 但患兒還存在兒童孤獨症的三大類核心症狀， 即：社會交往障礙、交流障礙、興趣狹窄和刻板重複的行為方式，
3.品行障礙 品行障礙和多動症同病率較高。 如患兒不伴有多動和注意障礙， 只診斷品行障礙。 如患兒同時伴有多動、注意障礙， 並符合注意缺陷與多動障礙診斷標準， 則兩個診斷均需做出。
4.兒童情緒障礙或心境障礙 兒童在焦慮、抑鬱或躁狂狀態下可能出現活動過多、注意力不集中、學習困難等症狀， 多動症患兒因為經常受到老師和家長的批評及同伴的排斥等也可出現焦慮和抑鬱， 因此兩者需要鑒別。 兩者的鑒別要點如下：①多動症起病於7歲之前， 而兒童情緒障礙或心境障礙的， 起病時間則可早可晚；多動症為慢性持續性病程， 而情緒障礙的病程則長短不一， 心境障礙則為發作性病程；③多動症的首發和主要症狀為注意障礙、活動過度和衝動，
5.兒童精神分裂症 該病起病時間較注意缺陷與多動障礙晚， 發病高峰時間為青春前期和青春期， 在早期出現注意力不集中、學習成績下降的同時， 常伴有其他情緒、行為或個性方面的改變， 且隨著病情的發展， 會逐漸出現感知覺障礙、思維障礙、情感淡漠和不協調、行為怪異、意向缺乏等精神分裂症症狀，
