病因
(一)呼吸性酸中毒合併代謝性酸中毒
1.慢性呼吸性酸中毒
如阻塞性肺疾病， 同時發生中毒性休克伴有乳酸酸中毒。
2.心跳呼吸驟停發生急性呼吸性酸中毒和因缺氧發生乳酸酸中毒
此種混合性酸堿平衡障礙可使血漿pH值顯著下降， 血漿[HCO3-]可下降， PCO2可上升。
(二)呼吸性酸中毒合併代謝性堿中毒
見於慢性阻塞性肺疾患發生高碳酸血症， 又因肺源性心臟病心力衰竭而使用利尿劑如速尿、利尿酸等引起代謝性堿中毒的患者。 病人血漿PH可以正常或輕度上升或下降，
(三)呼吸性堿中毒合併代謝性酸中毒
1.腎功能不全患者
有代謝性酸中毒， 又因發熱而過度通氣引起呼吸性堿中毒， 如革蘭陰性桿菌敗血症引起的急性腎功能衰竭並伴有高熱。
2.肝功能不全患者
可因NH3的刺激而過度通氣， 同時又因代謝障礙致乳酸酸中毒。
3.水楊酸劑量過大
引起代謝性酸中毒同時刺激激呼吸中樞而導致過度通氣。 其血漿PH值可以正常、輕度上升或下降， 但血漿[HCO3-]和PCO2均顯著下降。 [HCO3-]下降是代謝性酸中毒的特點， PCO2下降是呼吸性堿中毒的特點， 二者比值卻可保持不變或變動不大。
(四)呼吸性堿中毒合併代謝性堿中毒
1.發熱嘔吐患者
有過度通氣引起的呼吸性堿中毒和嘔吐引起的代謝性堿中毒。
2.肝硬化患者有腹水
因NH3的的刺激而通氣過度， 同時使用利尿劑或有嘔吐時， 此型血漿PH值明顯升高， 血漿[HCO3-]可升高， PCO2可降低。 [HCO3-]升高是代謝性堿中毒的特點， PCO2降低是呼吸性堿中毒的特點， 二者比值卻可保持不變或變動不大。
(五)代謝性酸中毒合併代謝性堿中毒
呼吸性酸堿中毒不能同時存在， 但代謝性酸堿中毒卻可並存。 例如急性腎功能衰竭患者有嘔吐或行胃吸引術時。 但血漿PH， [HCO3-]， PCO2都可在正常範圍內或稍偏高或偏低。
臨床表現
有原發病的臨床表現， 但病理生理變化比較複雜， 臨床表現可能不典型。
檢查
主要做血氣分析。
1.呼吸性酸中毒合併代謝性酸中毒
血漿pH值顯著下降， 血漿[HCO3-]可下降， Pco2可上升。
2.呼吸性酸中毒合併代謝性堿中毒
血漿pH可以正常或輕度上升或下降， 但[HCO3-]和Pco2均顯著升高。 [HCO3-]升高是代謝性堿中毒的特點， 而Pco2升高是呼吸性酸中毒的特點， 二者比值卻可保持不變或變動不大。
3.呼吸性堿中毒合併代謝性酸中毒
血漿pH值可以正常、輕度上升或下降， 但血漿[HCO3-]和Pco2均顯著下降。 [HCO3-]下降是代謝性酸中毒的特點， Pco2下降是呼吸性堿中毒的特點， 二者比值卻可保持不變或變動不大。
4.呼吸性堿中毒合併代謝性堿中毒
血漿pH值明顯升高， 血漿[HCO3-]可升高， Pco2可降低。
5.代謝性酸中毒合併代謝性堿中毒
血漿pH， [HCO3-]， Pco2都可在正常範圍內或稍偏高或偏低。
診斷
混合性酸堿平衡障礙情況比較複雜，
治療
針對原發病進行治療。 治療過程中監測酸堿平衡變化， 決定是否給予相應的治療。
飲食保健
注意飲食均衡、酸堿平衡， 如我們吃的食物中肉、蛋、魚、動物脂肪和植物油、碳水化合物等， 雖然營養豐富， 適當吃些對健康有益， 而各類粗糧和蔬菜、水果多屬鹼性。 為了防止攝入酸性食物過多， 我們應多吃豆類、薯類、奶類、各種蔬菜、水果等食物， 以維持體內的酸堿平衡、保障身體健康。
預防護理
預防本病的關鍵是及時正確處理原發病。
結語：通過上文的瞭解， 我們知道了複合型酸堿失衡的知識， 相信的大家對此都有了一定的瞭解，
