抑鬱症和焦慮症的鑒別要點

因為抑鬱症自殺率高， 危險性大， 故在臨床診斷中， 遵循抑鬱症優先診斷原則， 即當患者既有抑鬱症狀， 又有焦慮症狀時， 如果抑鬱症狀足夠診斷抑鬱症， 那麼不論其焦慮症狀有多重、是否符合焦慮症的診斷， 都應先診斷為抑鬱症。 只有當抑鬱症狀不足以診斷抑鬱症時， 才觀察其是否符合焦慮症的診斷。

二者鑒別一般可以從以下幾方面入手：

起病年齡

焦慮症中的驚恐發作首發年齡18~35歲， 平均27歲， 一般不超過35歲。 抑鬱症首發年齡無任何限制。

核心症狀

抑鬱症的核心症狀是心境低落、樂趣喪失、負罪感和自殺傾向。

周邊症狀

抑鬱症患者心境低落， 厭煩與人接觸， 但不害怕突然發生的人際接觸， 驚恐發作病人害怕突然發生的情境， 怕社交， 怕去公共場所。 抑鬱症患者有明顯的行為阻滯， 而焦慮症患者發作時坐立不安， 罕見行為阻滯。 抑鬱症患者對家人朋友冷淡， 興趣降低或消失， 而焦慮症患者興趣則保持正常。 抑鬱症患者的睡眠障礙主要是早醒， 而焦慮症患者的睡眠障礙則主要是入睡困難。

電休克治療

電休克治療對抑鬱症患者有效， 但對焦慮症患者無效。