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心理治療和藥物治療攜手面對強迫症

當今社會, 競爭日趨激烈, 高度緊張的工作生活節奏和過度的壓力導致了具有強迫心理的人越來越多, 特別是生存在較大城市居民近年來強迫症患者人數急速上升, 這也是強迫症發病率不斷上升的直接因素。 目前, 強迫症已經被列入嚴重影響都市人群生活品質的四大精神障礙之一, 成為時下精神心理疾病研究的重點。

強迫性神經症, 是以反復的持久的強迫觀念或和強迫動作為主要症狀。 強迫症的臨床表現主要是非患者意願但卻難以擺脫及控制, 使患者感到焦慮和痛苦。 強迫症狀包括強迫思維、強迫意向、強迫行為等,

有的與精神因素有聯繫, 內容不荒誕離奇, 患者自知力存在, 無其它精神病和明顯精神衰弱性格特徵。

強迫症的治療主要分為心理治療和藥物治療。 心理治療:基本原則同神經衰弱。 藥物治療:不少研究結果表明強迫症患者存在大腦中5-HT神經系統功能異常。 臨床上用來治療強迫症的藥物主要針對大腦中5-HT神經系統的功能調節, 故這類藥物可以用來緩解強迫症的症狀。 然而, 研究結果的不一致性及作用于強迫症患者5-HT系統的各種藥物的效果不一, 提示強迫症是一種在病理生理方面具有複雜性的精神障礙。 大腦中多巴胺和膽鹼能神經系統可能也參與了部分強迫症患者的發病。

臨床上也在試圖開發這方面的新藥。

治療強迫症的藥物並非像人們想像中的抗精神病藥物那樣, 服用後可以讓人睡眠增多, 思維遲緩, 外表變得呆傻。 相反這類藥物的鎮靜作用較輕, 可白天服藥, 如出現倦睡乏力可改在晚上服。 常見的不良反應為胃腸刺激, 表現為噁心, 嘔吐, 厭食, 腹瀉, 便秘。 通常在早餐後服藥即可避免這類不舒服的感覺。 年老體弱者宜從半量或1/4量開始, 酌情緩慢加量。 有些患者或家屬在拿回藥物之後看到藥物說明書上寫著很多藥物副反應, 於是擔心服藥後對身體不利而拒絕服用這類藥物。 從專科醫生的角度看, 這是完全沒有必要的擔心。 藥物說明書上記錄的副反應是該藥在對不同人群進行試驗時觀察到的不良反應,

不可能在一個人身上全部發生。 且藥物不良反應常見於老年體弱者和兒童, 一旦出現不良反應只要及時與專科醫生聯繫, 是完全可以處理的。 患者和家屬有時會擔心藥物會造成永久性大腦或其他器官損傷, 是沒有必要的。

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