依據瘺管是否穿過肛提肌， 肛提肌是封閉骨盆底的一組肌肉， 距離肛門緣4cm， 圍繞在肛管和直腸交界的週邊一周， 穿過肛提肌就叫高位肛瘺， 未穿過肛提肌就是低位肛瘺。
我們說高位肛瘺是一種瘺管穿過肛提肌的位置較深的肛瘺， 按照肛瘺的常規手術原則， 即從內口到外口沿瘺管全部切開， 將肛瘺開放， 那麼肛門內外括約肌、肛提肌將大部分被切斷， 這樣肛瘺雖然治癒， 但將會引起不同程度的肛門失禁， 國內外這方面的文獻報導有很多。 如果考慮到肛門的功能， 不予充分切開， 復發率就高， 一位元日本學者報導，
那麼高位肛瘺有哪些症狀呢？
腫塊：肛緣索條狀硬塊， 常為患者的主訴之一， 炎症急性發作時外口若封閉， 引流不暢時腫塊增大。
疼痛：平時一般疼痛不明顯。 膿液積存于管腔內引流不暢時， 局部脹痛， 並有明顯壓痛， 膿液引流後疼痛減輕。
流膿：膿液多少與瘺管大小、長短及數目有關。 新形成或炎症急性發作期的瘺管膿多、味臭、色黃而濃厚， 經久不愈的瘺管膿液較少或時有時無。 膿液急劇增多， 局部膿腫， 體溫增高。 常因肛瘺炎症急性發作或有支管形成。
瘙癢：因肛內黏液分泌物增多或外口周圍膿液的刺激， 常致肛門皮膚遭殃或濕疹。
高位肛瘺的治療主要採用切開掛線法， 即肛瘺低位元部分採用切開法， 高位部分用線結紮， 靠線的回縮力將肌肉緩慢地割開， 然後被隔開的部分又通過炎症反應引起的纖維化使括約肌斷端“癒合”， 並與周圍組織粘連， 從而防止了肛管直腸的斷裂回縮， 避免了肛門失禁。
