一般來說， 直腸息肉沒有什麼臨床的表現， 多數都是在體檢時才發現的。 如果息肉比較大， 經常受到糞便摩擦， 可使其粘膜糜爛， 糞內有血液和粘液。 一般的常見症狀為血色鮮紅， 血量不多， 混有粘液， 血多在糞便表面， 若出血量大， 或出血日久， 可引起消瘦、貧血， 息肉較大時， 也可出現裡急後重、便秘、肛門流出較多分泌物等症狀。 這種病多可發生癌變， 所以， 在檢查發現有該病時， 一定要作病理組織活檢， 以明確其性質。 區分直腸息肉的性質， 是手術治療方案選擇， 以及患者預後好壞的重要保證。 那如何區分直腸息肉是良性還是惡性呢?
大小：息肉增大或息肉較大的易惡變， 息肉無明顯增大的， 則較少惡變。
外形：有分葉的息肉易惡變， 光滑圓潤的則少。
類型：有蒂的多是管狀腺瘤， 相對癌變率較低。
基底：息肉基底大， 頭小者極易惡變。
脆性：在檢查時， 以窺器或器械觸及時極易出血者， 多為惡性息肉。 反之則為良性。
潰瘍：息肉一般情況下無潰瘍， 當惡變時， 即可形成潰瘍， 特別是帶蒂的息肉一般不會引起潰瘍， 一旦發生潰瘍， 則表明其有惡性改變。
活動性：堅實牢固、無蒂的息肉易惡變;而帶蒂具有活動性的則惡變相對較低。
幼年性息肉其實是錯構瘤性息肉， 並不是真性腫瘤， 多發生在嬰兒、兒童患者的結腸及直腸， 是小兒便血常見的原因。
