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直腸脫垂病因病理是什麼

肛管、直腸和乙狀結腸向下移位稱為肛管直腸排便時脫出, 如果只是粘膜下脫的臨床上稱不完全脫垂;直腸全層下脫稱完全脫垂。 脫垂部分於直腸內即內脫垂, 肛門外者為外脫垂。

1 病因

有病後營養不良, 坐骨直腸窩內脂肪減少, 支持作用下降。 如便秘、腹瀉及長期咳嗽、腹內壓增加致使腸粘膜下脫。 此外, 3期內痔, 直腸息肉及腫瘤引起粘膜下脫。 慢性便秘, 腸疾病及精神原因, 長期用力, 腹內壓力過度升高致直腸尾骨和肛提及其韌帶萎縮鬆弛、肛提肌裂孔擴大, 盆內臟器經裂孔脫出造成脫垂。 重者因肛提肌機能不良,

而致括約肌變性, 直腸容積減少可造成病人的肛門失禁。

2 病理

為不完全脫垂是直腸下部粘膜與肌層分離, 向下移位, 形成皺折。 有的是部分粘膜脫垂, 而有的是全周粘膜下脫改變。 如果脫出於肛門, 其突出粘膜常形成環色, 色紫紅, 有光澤, 表面有散在出血點。 脫出時期長, 粘膜增厚, 紫色狀及可伴糜爛。 完全脫垂者呈橢圓形, 而且脫出較長。 由於括約肌收縮, 靜脈回流受阻, 粘膜紅腫及糜爛。 如在脫出後長時間未能複回, 肛門括約肌受刺激收縮持續加強, 腸壁可因血循不良發生壞死、出血及破裂等。

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