重用郁金治中風後抑鬱症

患者李某， 女， 55歲， 因“心情抑鬱， 失眠半年余， 加重10天”就診于中醫。 患者2年前突發中風， 經積極治療後出院， 遺留右側肢體活動不利， 語言功能尚可。 患者在康復過程中逐漸出現心情抑鬱、失眠、精神萎靡不振等症狀， 未引起家屬的注意， 後逐漸加重。 刻診：拒絕求醫， 表情淡漠， 鬱鬱不樂， 乏力懶言， 面色無華， 納少， 失眠， 二便可， 舌淡苔白， 口唇四周白， 脈弦細弱。 診斷為抑鬱症， 辨證為脾虛氣鬱痰阻。 開處方：郁金、香附、菖蒲、陳皮、半夏、黨參、黃芪、白術、茯苓、枳實、竹茹、當歸、桃仁、炙甘草， 每日1劑， 水煎取汁口服， 7日後複診。

二診：患者表情略帶喜悅，

本案辨證為肝鬱脾虛， 痰濁蒙心證， 治療上益氣健脾， 理氣化痰同時， 重用郁金解鬱化痰， 活血開竅， 使頑疾痊癒。 《本草匯言》中記載：“郁金， 味辛、苦， 性涼， 清氣化痰， 散瘀血之藥也。 入心、肺、肝經， 其性輕揚， 能散鬱滯， 順逆氣， 上達高巔， 善行下焦， 心肺肝胃氣血火痰郁遏不行者最驗。 ”故對臨證中辨證屬脾虛氣鬱痰阻的抑鬱症有顯著的治療效果。