降脂方治療高脂血症

降脂方組成：茵陳20克， 山楂10克， 桑寄生10克， 枸杞子10克， 何首烏10克， 川牛膝10克， 丹參20克， 黃芪20克， 生薏苡仁30克， 幹荷葉10克， 決明子15克， 大黃6~10克。

功效：健脾補腎， 清熱祛濕。

主治：用於高脂血症治療。

方解：方中丹參、黃芪， 益氣健脾， 活血消腫， 改善微循環， 降低血脂為君藥；枸杞子、桑寄生、何首烏、川牛膝， 滋陰補腎， 助君藥扶正固本為臣藥；茵陳、幹荷葉、生薏苡仁， 決明子清熱除濕為佐藥；山楂、大黃消食化積， 排毒降濁為使藥。 諸藥合用， 共奏益氣健脾、活血消腫、清熱除濕、化積排毒之功。

臨床加減：脂肪肝多伴有慢性膽囊炎、慢性胃炎或慢性胰腺炎、高血壓、冠心病等。

因而降脂方常與膽胰合症方、逍遙散、香砂六君子湯、平胃散、柴胡疏肝散治療；高血壓加生龍牡、鉤藤、夏枯草、石決明、珍珠母等平肝潛陽；冠心病加冠心二號， 如赤芍、川芎、紅花、降香、丹參、漢三七等活血化瘀藥；慢性肝炎、肝硬化加用膈下逐瘀湯、強肝湯、降酶合劑保肝利膽；合併糖尿病加玉液湯、人參白虎湯、祝氏降糖方等均可獲得滿意療效。

典型病案

患者， 女， 50歲。 2012年4月12日初診。

主訴：頭暈3年。 患者體胖多脂。 B超示脂肪肝。 肝功能正常， 甘油三酯4.5mmol/L， 總膽固醇8.7 mmol/L。 血壓：140/90mmHg。

刻下症：頭暈胸悶， 腰膝酸軟， 腿困， 乏力氣短。 舌質紅， 苔白膩， 舌體胖大， 舌下脈絡曲張紫滯， 脈沉緩。

西醫診斷：高血壓動脈硬化， 冠心病， 脂肪肝。

中醫辨證：脾腎虧虛，

痰濕不運， 清陽不升， 濁陰不降， 冠脈瘀阻。

治則：健脾補腎， 化痰除濕， 活血化瘀， 降脂排濁。

方藥：瓜蔞薤白半夏湯、降脂方加減。

處方：瓜蔞10克， 薤白10克， 赤芍10克， 川芎10克， 紅花6克， 降香10克， 丹參20克， 黨參15克， 炒白術10克， 茯苓12克， 甘草， 陳皮6克， 半夏6克， 木香10克， 砂仁3克， 蒼術6克， 厚樸6克， 茵陳20克， 山楂10克， 桑寄生10克， 枸杞子10克， 何首烏10克， 生薏苡仁30克。 水煎服， 一日一劑， 服用14劑。

二診：患者服藥後血壓下降， 胸悶氣短、頭暈腿困減輕。 舌質紅， 舌苔薄白， 舌體胖大， 舌下脈絡曲張紫滯， 脈滑。 原方加炒杜仲10克， 繼續服藥30餘劑， 血壓正常， 血脂下降。

按：高血壓、冠心病、高脂血症可導致動脈硬化， 治療必須要活血化瘀為主， 輔以化痰除濕， 健脾補腎治療， 方可標本兼治， 對防止動脈硬化、腦血栓形成及心腦血管梗死有重要意義。