乃有其病原屬太陽，
誤治之後，
而又純屬陽明者，
葛根黃芩黃連湯所主之病是也。
《傷寒論》原文︰太陽病桂枝證，
醫反下之，
利遂不止，
脈促者，
表未解也，
喘而汗出者，
葛根黃芩黃連湯主之。
【葛根黃連黃芩湯方】葛根半斤，
甘草二兩炙，
黃芩三兩，
黃連三兩。
上四味，
以水八升，
先煮葛根減二升，
納諸藥煮取二升，
去渣，
分溫再服。
促脈與結、代之脈皆不同，
注疏諸家多謂，
脈動速時一止者曰促。
夫促脈雖多見於速脈之中，
而實非止也。
譬如，
人之行路，
行行且止，
少停一步複行，
是結、代也。
又譬如人之賓士，
急急速走，
路中偶遇不平，
足下恒因有所齟齬，
改其步武，
而仍然賓士不止，
此促脈也。
是以促脈多見於速脈中也。
凡此等脈，
多因外感之熱內陷，
促其脈之跳動加速，
致脈管有所擁擠，
偶現此象，
名之為促，
若有人催促之使然也。
故方中重用芩、連，
化其下陷之熱，
而即用葛根之清輕透表者，
引其化而欲散之熱盡達於外，
則表裡俱清矣。
且喘為肺病，
汗為心液，
下陷之熱既促脈之跳動改其常度，
複迫心肺之陽外越，
喘而且汗，
由斯知方中芩、連，
不但取其能清外感內陷之熱，
並善清心肺之熱，
而汗喘自愈也。
況黃連性能濃腸，
又為治下利之要藥乎。
若服藥後，
又有餘熱利不止者，
宜治以拙擬滋陰宣解湯。
陸九芝曰︰溫熱之與傷寒所異者，
傷寒惡寒，
溫熱不惡寒耳。
惡寒為太陽主證，
不惡寒為陽明主證，
仲景於此分之最嚴。
惡寒而無汗用麻黃，
惡寒而有汗用桂枝，
不惡寒而有汗且惡熱者用葛根。
陽明之葛根，
即太陽之桂枝也，
所以達表也。
葛根黃連黃芩湯中之芩、連，
即桂枝湯中之芍藥也，
所以安裡也。
桂枝協麻黃治惡寒之傷寒，
葛根協芩、連治不惡寒之溫熱，
其方為傷寒、溫熱之分途，
任後人審其病之為寒為熱而分用之。
尤重在芩、連之苦，
不獨可降可瀉，
且合苦以堅之之義，
堅毛竅可以止汗，
堅腸胃可以止利，
所以葛根黃芩黃連湯又有下利不止之治，
一方而表裡兼清，
此則藥借病用，
本不專為下利設也。
乃後人視此方若捨下利一證外，
更無他用者何也﹗
【來源】鹽山·張錫純著《醫學衷中參西錄》
