單純性寰樞椎脫位在醫學是不容易診斷出的一種疾病， 但是它又對人的生命安全有著極大的威脅， 單純性寰樞椎脫位症狀有哪些？目前醫學上針對這種疾病有哪些好的寰樞椎脫位治療方法呢
病因
當外力造成寰椎橫韌帶斷裂時， 易引起寰椎向前滑出脫位。
臨床表現
視移位程度及致傷機制不同， 臨床症狀懸殊甚大， 輕者毫無異常主訴， 重者可造成完全性癱瘓， 應注意觀察及鑒別， 其臨床特點如下：
1.死亡率高
外傷性者， 如暴力較強， 作用迅猛， 易因頸髓高位損傷而死於現場或運送途中， 即使不全性脊髓損傷者，
2.頸部不穩感
即患者自覺頭頸部有被一分為二， 如折斷似的不穩感， 以致不敢坐起或站立(自發性者則較輕)， 喜用雙手托住頭部。
3.頸痛及肌肉痙攣
外傷性者多較劇烈， 尤以傷後數天內為著。
4.活動受限
無論外傷性或病理性者， 一般均有程度不同的頭頸部活動受限， 嚴重者開口亦感困難。
5.被迫體位
如雙側關節均有脫位時， 頭頸呈前傾斜體位;如一側性關節脫位， 則頭向健側旋轉並向患側傾斜， 此種體位加重了活動受限的程度， 包括張口困難。
6.其他
如後枕部壓痛， 吞咽困難及發音失常帶有鼻音等， 脊髓神經受累時， 則出現相應之症狀及體征。
檢查
1.X線平片
除以頸1， 2為中心的正側位片外，
2.CT及MRI檢查
普通CT， CT三維重建和矢狀面MRI檢查將有助於對這種損傷的診斷， 以及對脊髓受累情況的判定。
診斷
1.外傷史及病史
如前所述， 除頭頸部外傷外， 對兒童病例主要應瞭解咽喉部有無慢性炎症等病史。
2.臨床表現
如前所述， 以頭部不穩為主， 並應常規檢查有無神經症狀及其程度。
治療
1.原則
(1)按危重病例處理 無論是否伴有脊髓損傷， 均按危重患者處理， 包括各項急救措施的準備(氣管切開包或急診氣管插管的技術及物品的準備， 以及心肺功能的監護等)。
(2)以保守療法為主 由於該處椎管矢狀徑最大， 脊髓僅佔據矢狀徑的1/3， 因此只要將頭顱採用Crutchfied牽引弓或Glisson牽引帶使頸椎處於牽引狀態， 其椎管形態便易於復原(或部分復原)， 因此需急診手術減壓者相對較少。
(3)嚴格制動 因該處椎節多處於不穩狀態， 異常及過度的活動易引起頸髓受壓， 因此務必保持局部的穩定， 但在牽引下應讓患者做正常的定期翻身活動， 以防引起後枕部及骶髂部等處的壓迫瘡。
2.非手術療法
(1)牽引與頸部制動 常用的方式為顱骨骨牽引及Glisson帶牽引， 後者主要用於小兒病例， 此外也可採用Halo牽引及頭-頸-胸石膏固定， 石膏固定適用於後期病例。
(2)保持呼吸道通暢 尤其是在脊髓有受壓或刺激症狀者， 應及早行氣管切開術。
(3)脊髓脫水療法 凡有脊髓刺激或受壓症狀者， 均應予以脫水療法， 除限制鈉鹽及鉀鹽的攝入外， 傷後當天即開始給予地塞米松靜脈滴注， 3天后遞減， 5～7天后停止， 同時可用50%的葡萄糖溶液靜脈推注， 兩次間隔切勿超過8h， 以防引起反跳而加劇脊髓水腫反應， 靜脈滴注的液體以10%的葡萄糖溶液為佳， 並注意限制含鉀鈉高的飲食等。
(4)預防併發症 長期臥床情況下， 易引起壓瘡，
(5)功能鍛煉 在治療全過程中， 均應鼓勵患者做以四肢為主的功能鍛煉。
3.手術療法
急性期施術應持慎重態度， 主要是由於頸髓受壓征在早期多可通過牽引等而獲得矯正;此外， 在此處手術十分危險， 不僅術中易引起意外， 在搬運過程中稍有疏忽也可出現嚴重後果， 臨床上可供選擇的術式主要有：
(1)單純性寰椎復位加內固定術
(2)Brook手術 多用於單純性寰樞不穩者，
(3)Gallie手術 多用於寰樞關節脫位明顯者， 本法的骨融合成功率較前者低， 但對轉頸活動影響較少。
近年來， Mah及其同事提出了改良的Gallie融合技術， 其特點是在頸2棘突基底部穿過一枚較粗且帶螺紋的金屬杆， 在棘突兩側各留1cm長度，使固定鋼絲(或鈦絲)向下繞過金屬杆的兩端後，在中線處擰緊。
(4)椎板夾復位固定法 為鈦金屬製成，對MRI及CT等檢查無影響，目前對椎板夾有多種設計，可根據病情選擇相應的型號及規格。
(5)前路融合術 從前路顯露，側方入路達頸1～2椎間關節側方，以開槽植骨或旋轉植骨等方式將其融合，這種入路手術難度較大，初學者不宜選用。
(6)其他術式 包括前述的用於枕頸不穩的諸術式，也可酌情用於此類損傷病例。
結語：通過上文的介紹，我們瞭解了一些單純性寰樞椎脫位的相關知識，知道了單純性寰樞椎脫位這種疾病的嚴重性，所以一旦發現頸部長時間不適就要去醫院進行積極地檢查，預防此類疾病的發生。如果大家想瞭解更多關於疾病的知識，別忘了閱讀下一篇。
在棘突兩側各留1cm長度，使固定鋼絲(或鈦絲)向下繞過金屬杆的兩端後，在中線處擰緊。(4)椎板夾復位固定法 為鈦金屬製成，對MRI及CT等檢查無影響，目前對椎板夾有多種設計，可根據病情選擇相應的型號及規格。
(5)前路融合術 從前路顯露，側方入路達頸1～2椎間關節側方，以開槽植骨或旋轉植骨等方式將其融合，這種入路手術難度較大，初學者不宜選用。
(6)其他術式 包括前述的用於枕頸不穩的諸術式，也可酌情用於此類損傷病例。
結語：通過上文的介紹，我們瞭解了一些單純性寰樞椎脫位的相關知識，知道了單純性寰樞椎脫位這種疾病的嚴重性，所以一旦發現頸部長時間不適就要去醫院進行積極地檢查，預防此類疾病的發生。如果大家想瞭解更多關於疾病的知識，別忘了閱讀下一篇。
