精神分裂症的藥物治療和心理輔導方法

精神分裂症能治好嗎？人們對於精神分裂症的不瞭解以及誤解使得許多精神分裂症患者諱疾忌醫， 患者家屬承受著巨大的壓力， 那麼得了精神分裂症還能治好嗎？

專家表示精神分裂症是一種反復發作的慢性遷延性疾病， 病情容易反復。 每一次復發都有可能導致患者大腦的永久性損傷， 認知功能進一步受損、社會功能進一步下降。

因此， 早期發現患者， 積極進行有效和充分的治療， 繼之開展社區康復， 盡可能減少精神殘疾的出現， 是該病治療的重點。 精神分裂症的治療主要包括以下幾方面：

一、藥物治療

精神分裂症急性期的藥物治療原則是快速控制症狀， 應在2周內達到有效劑量， 直到症狀控制， 一般需要6～8周。 目的是儘早減輕和緩解急性症狀， 重建和恢復病人的社會功能。 症狀控制後就進入到恢復期， 恢復期的藥物治療原則是鞏固治療， 應繼續急性期治療的有效劑量， 鞏固治療一般要3～6月。 目的是減少對病人的刺激， 鞏固治療效果， 降低疾病復發可能性， 增強病人適應社會生活的能力。 穩定期的藥物治療原則是維持治療， 維持治療的藥物劑量通常要低於治療有效劑量， 一般為有效劑量的1/2左右， 新一代非典型抗精神病藥物通常採用有效治療劑量或略低於有效劑量維持。

二、心理輔導

家庭干預：家庭干預的一條指導性原則是家屬應盡最大可能參與並投入到心理治療中。

通過對家屬的教育、指導及支持可使患者獲益。 家庭干預的目標包括降低復發、改善功能、減少家庭負擔， 以及提高家庭功能。 所有方法均強調家庭參與治療和齊心協力的重要性。 常見的方法有關於疾病及其病程的心理教育， 訓練應對能力及解決家庭問題的技巧， 改善交流及減少應激。 一般採取心理教育及行為治療， 有條件時， 也可進一步為他們創造有利的環境， 幫助患者朝獨立生活的方向邁進。

個別心理治療：是根據患者個人的臨床情況、應對能力及個人意願， 採用支持性心理治療技術， 對患者進行心理治療干預， 以減少復發， 減少社會應激，

增進社會及職業功能。 理想的個人心理治療最好以富於同情、善解人意的持續性的人際關係為基礎。 結合各種不同的治療技術。 其具體治療目標應按疾病的不同時期進行規劃。 較適合於精神分裂症的心理治療技術有激勵療法和行為治療等。

藝術及職業訓練：音樂、藝術、職業及其他活動的治療， 在促進患者重新接觸現實世界方面是很有價值的。 緘默、孤獨、木僵的患者， 往往會對音樂和舞蹈做出反應， 用這種方法可以促使這類患者慢慢與現實聯繫。 這些輔助治療一般在同其他方法相協調時最能發揮作用。

三、社區康復， 抗復發

社區康復是一項綜合性措施， 這是患者從醫院過渡到社會環境的中間站。 康復系統包括日間住院、工作治療（有條件者可成立車間），

集體社會活動等。 具體措施可根據自己的人力、物力和財力狀況， 逐步開展。

而現時行之有效的維持治療是抗復發的重要措施之一， 在預防工作中是關鍵的一環。 維持治療的劑量， 一般為原有效治療劑量的1/3左右， 維持治療時間當症狀緩解後不宜少於兩年。 對多次復發的患者， 時間還要酌情延長。 為減少每日服藥的麻煩， 可採用長效製劑。