心理醫生對社交恐怖症輔導案例

社交恐怖症的心理輔導， 這裡是一則諮詢案例。 社交恐怖症診斷社交恐怖的主要表現為：

1、在一對一的社交場合下， 會產生強烈的不安；

2、常伴有體象， 如臉紅、出汗、噁心、打嗝、顫抖， 嚴重的還會暈倒；

3、怕看人家的眼睛， 往往用眼睛的餘光看人。 有3個月以上的病史。

社交恐怖症干預干預措施有：①鬆弛訓練；系統脫敏；③行為改變技術。

案例案主：D， 男， 初中二年級學生。 該生從小在外祖父母處長大， 父母曾插隊落戶， 現在在外地工廠工作。 外祖父母視他為掌上明殊， 愛護倍加。 在家裡， 他稱王稱霸， 但是在社交場合， 他就畏首畏民，

害怕與人接觸， 不敢正眼看人；沉默寡言， 在不得已講話時就面紅耳赤， 汗流滿面；在學校上課時， 從不舉手發言， 老師要他回答問題時顯得很緊張， 話也說不清楚。

這是一種社交恐怖症。 在個別心那輔導時採取以下方法：教他學會自我鬆弛， 包括呼吸鬆弛與肌肉鬆弛。 這種鬆弛每天做兩次， 早晚各做一次， 在這個基礎上， 對他進行系統脫敏。

根據他的情況， 給他排了一張脫敏表， 分成12個等級：

1、與同桌同學一起玩。

2、在玩中多講活。

3、與其他同學玩。

4、在玩中講話。

5、主動與同桌講話。

6、主動與班上任何一個同學講活。

7、主動與小隊長講話。

8、主動與中隊長講話。

9、主動找老師請教問題。

10、上課主動舉手發言。

11、個街買東西。

12、上街問路。

共分12步進行脫敏，

每完成一步都要進行一次強化， 在完成第一步後再進行第二步。 對該個的輔導並非一帆風順， 每一步基本上都需要詳盡的指導。

現將第一步的輔導片斷摘錄如下。 輔導者：上一周我要求銥與同桌一起玩的田家作業， 做得怎樣？案主D：（低頭不語， 面有難色）輔導者：看來這個家庭作業你沒有完成？案主D：（點點頭）是的。 輔導者：你能否告訴我， 沒有完成的原因是什麼？案主D：他不願意與我一起玩。 輔導者：詩你將邀請他一起玩的情況詳細地講一講。 案主D：上星期有好幾次我想好要找同桌一起玩， 但是， 話到了嘴邊， 心中發慌， 沒有說出來。 到了星期五， 我想， 再不與他一起玩， 我就完不成你交待的作業了， 於是我鼓足了勇氣清他放學後一起到徐家匯逛馬路，

他回答說不高興， 我對他沒辦法。 今天我本想不來諮詢室， 是媽媽催我來的。 我想我不來的話對不起你， 你對我那麼耐心， 那麼有信心。 你能如實地告訴我沒有完成作業的原因， 我認為你是一個誠實的學生。 儘管你沒有完成任務， 但是你已經有了行動， 主動地清同桌玩， 沒有完成說明你在他這項作業時遇到了困難。 你雖然沒有完成作業， 但還是按照約定來到了諮詢室， 說明你對我的信任， 我感到欣慰。

下面讓我們束討論一下如何完成第一步；案主D：（臉個露出了一絲笑容）那我該如何他呢？輔導考：一定有辦法的。 這個問題我們暫時先柱在一邊， 先討論一下他為什麼不願意與你一起玩的原因， 你看如何？案主D：好的。

輔導者：你分析一下， 上週五沒有約成的原因是什麼？案主D：我曾經想過。 大概他不喜歡逛馬路。 輔導者：你再想想， 遠有其他原因嗎”案主D：我想不出什麼原因， 因為我們平時雖不多說話， 但是我與他沒有什麼過不去的地方。 輔導者：那麼體想想看， 他喜歡玩什麼’案主D：吧， 讓我想一想……想起來了， 他喜歡玩電子遊戲機， 還有， 喜歡下象棋、玩撲克， 還喜歡什麼想不起來了。 輔導者：他喜歡玩這些， 你看你能與他玩什麼呢？案主D：我看還是玩撲克比較好。 那就下周與他玩撲克吧。 下周他來時顯得較高興。 同桌願意與他——起玩撲克了。

對該生進行了一年半的輔導， 輔導過程中雖然有過反復， 但是他最終還是擺脫了社交恐怖的困境。

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