溫熱藥之附子

附子味辛甘， 性熱， 有毒， 屬溫熱藥。 有回陽救逆， 逐寒燥濕， 溫助腎陽的作用。 其性走而不守， 能內達、能外徹， 能升能降， 凡凝寒痼冷(“痼冷”指寒氣久伏於身體某一經絡、臟腑， 形成局部的寒證， 經久不愈。 多見於脾胃虛弱， 內有寒飲或寒濕久痹的患者)， 痹結於臟腑， 筋骨、經絡、血脈者， 皆能開、通、溫、散， 凡陽氣將脫， 四肢厥逆冰冷， 涼汗淋漓或絕汗如油者， 皆可回陽救逆， 立挽危亡。

1、回陽救逆：由心腎陽虛欲絕或大吐， 大下， 大汗後導致的陽虛欲脫而出現脈微欲絕、四肢厥逆、手足冰冷等虛寒險證， 可急用附子(三至五錢)回陽逐寒，

鼓舞身體陽氣， 增強機體生命活動力。 常配合乾薑(三錢)， 炙草(二錢)(名四逆湯)或人參(三至五錢， 甚至一兩)(名參附湯)等同用以回陽救逆。 一般因內寒所致者用四逆湯， 因氣血兩虛所致者用參附湯， 兼有大汗淋漓者， 可再加麥冬、五味子各三錢。

2、逐寒燥濕：因風寒濕三邪侵入身體而致氣血凝滯， 閉塞而出現關節， 肌肉疼痛， 筋骨麻木、沉重， 膝肘屈伸不利， 陰天下雨則疼痛加重等症， 可用附子逐寒燥濕。 常配合羌活， 獨活、威靈仙， 桑寄生、秦艽， 赤芍、炙山甲、松節、蒼術， 當歸等同用。 睥受寒侵而見腹痛， 腹瀉， 大便沼稀， 手足發涼， 腹部不暖等症， 可用附子逐寒燥濕。 常與乾薑， 白術、黨參、茯苓、炙甘草等同用。

3、溫助腎陽；腎陽虛衰可表現為生殖機舵低下，

男子則陽萎， 女子則宮寒不孕。 附子能補腎助陽， 增強生殖機能。 常配合鹿角膠、熟地， 肉桂、菟絲子， 枸杞子， 當歸， 巴戟天、生艾葉、陽起石， 茯苓等同用。

肉桂助腎陽， 暖下焦， 能引上浮之火下歸於腎(引火歸元)。 附子回陽氣， 通行十二經， 能追複散失欲絕的元陽(腎陽)。

白附子是另一品種， 白色， 形似附於(體較小)， 故名自附子。 性偏上行， 能祛風燥痰， 偏用於頭面風痰之疾， 如吊線風(顏面神經麻痹口眼歪斜)等。 川附子回陽逐寒， 並能助腎陽。 白附于無助腎陽的作用。

附子因加工方法不同， 可分炮製子， 淡附片， 黑(烏)附片， 白附片等名目。 治療作用大致相同。 若細分起來， 炮附子最常用， 藥力足， 效果快， 淡附片藥力較和緩， 黑附片與炮附子藥效差不多，

白附片藥力稍小於以上幾種。

另有川烏， 與附於是同一植物， 性味功用均相近， 現在藥房中已不分開。 前人經驗認為溫腎助陽用附子， 通痹祛風用川烏。

附子配人參、山萸， 治汗脫亡陽， 配熟地， 當歸， 能助生血之力， 配肉桂， 能補助腎陽， 配桂枝， 白芍。 黃芪皮， 治陽虛自汗。

用量一般五分至三錢。 凡非虛寒證、寒濕證者忌用， 熱厥入咽即斃， 孕婦忌服。 一般不可與半夏、瓜蔞、貝母， 白芨， 白蘞同用。