得強直性脊柱炎做哪些診斷

強直性脊柱炎是不是遺傳病還沒有定論， 但是百分之九十強直性脊柱炎患者是有遺傳因素的， 所以強直性脊柱炎是一種與遺傳有密切關係的疾病， 況且經過大量的研究觀察發現， AS的病因目前尚未完全闡明， 大多認為遺傳、感染、免疫環境因素等有關， 得強直性脊柱炎做哪些診斷呢？

診斷強直性脊柱炎要做哪些檢查?

血沉檢查：早期和活動期， 百分之八十的病人血沉增快;靜止期和晚期血沉多降至正常。

腦脊液檢查：腦脊液蛋白稍增加， 尤以合併坐骨神經痛的病例多見。

組織相容抗原檢查：最近研究發現，

百分之九十以上的病人， 其組織相容抗原HLA-B27為陽性， 正常高加索系白人中僅百分之五至六陽性。

X線檢查

①骶髂關節的改變：骶髂關節炎是診斷本病的主要根據之一。 早期骶髂關節邊緣模糊， 並稍緻密， 關節間隙加寬。 中間關節間隙狹窄， 關節邊緣增生與腐蝕交錯， 呈鋸齒狀， 髂骨側骨緻密帶增寬， 最寬可達3cm， 晚期關節間隙消失， 骨緻密帶消失， 骨小梁通過， 已呈骨性強直。

②脊柱的改變：a.纖維環的改變：纖維環骨化是本病特點之一， 最常見於晚期病例。 當整個脊柱的纖維環都發生骨化時， 脊柱外觀上和竹子一樣， 故稱為竹節樣脊柱。 b.前椎體炎及方椎：椎體前上下緣骨質腐蝕、消失， 加上前縱韌帶後方骨質新生， 因而使椎體前緣的正常凹陷消失，

變成平直， 故椎體在側位X線片上呈方形， 有的甚至向前方凸出， 故稱為方椎。 c. 關節突間關節的改變：先發生關節腐蝕， 繼之關節間隙狹窄， 最後形成骨性強直。 d.椎旁韌帶骨化：繼纖維環骨化後， 棘上韌帶、棘間韌帶、黃韌帶、前縱韌帶等都相繼骨化。 e.椎體破壞和脫位：整個脊柱骨性強直後， 胸椎部位可出現疲勞骨折。 在骨折早期的X線片上可見與脊柱結核類似的破壞， 日後出現不規則的骨痂， 但絕不出現寒性膿腫陰影。 如拍照前屈及後伸位像， 可見已經骨化的椎弓也有不規則的骨折線通過。 個別晚期病人， 可發生與類風濕關節炎類似的環樞椎半脫位。

以上對得強直性脊柱炎做哪些診斷的介紹， 建議大家發現強直性脊柱炎，

要早期規範治療， 能夠良好預後， 就會避免一些嚴重的危害。