強直性脊柱炎病因尚不明確, 主要是以脊柱為主要病變部位的慢性病, 累及骶髂關節, 引起脊柱強直和纖維化, 造成不同程度眼、肺、肌肉、骨骼病變, 屬自身免疫性疾病。 那麼, 女性強直性脊柱炎懷孕時需要注意哪些呢?
一、女性強直性脊柱炎患者儘量採用剖腹產。 雖然大部分患者可以選擇順產的, 但是目前產科醫生為慎重起見更傾向于讓患者接受剖腹產。 如果患者髖關節出現強直時, 不能夠正常分娩時, 一定要選擇剖腹產手術進行, 萬不可選擇正常順產。 有些偏遠地區認為順產的嬰兒聰明,
二、女性強直性脊柱炎患者孕期用藥治療需謹慎。 不少患者想著藥物會孩子有影響寧願自己忍痛也不願服用藥物, 專家稱如果病情加重可以使用少量激素治療, 這不僅可以對病情起到控制作用, 還可以懷孕後期促進胎兒肺成熟。 但要注意的是非甾體類抗炎藥可能提高流產率, 影響胎兒肺發育;而甲氨蝶呤可以導致胎兒畸形, 因此患者可以在醫生的指導下用藥。
三、女性強直性脊柱炎患者最好停藥半年以上再決定生育。 研究表明, 治療強直性脊柱炎藥物中的柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤、雷公藤對性腺有一定影響, 但均是可逆的。
但從優生優育的角度來說, 在準備生育前半年或者更久時間就應停藥, 如此才不影響生育品質。 非甾體抗炎鎮痛藥如服用量過大、時間過久, 因其可抑制前列腺素合成, 故對性功能有時有些不良影響, 通過調整或停藥後可恢復正常。 但是為了病情著想, 患者絕對不能擅自停藥, 一般需要逐漸減量停藥, 否則容易導致病情的加重。