任何疾病, 只要我們清楚了病因病理, 無論是對於預防, 還是治療都是相當有幫助的, 就是因為痛風的情況比較複雜, 我們才要弄清楚痛風的病因病理, 只有正確的進行認識, 才能合理的應對和解決痛風, 避免痛風給我們帶來不必要的麻煩。
食物中的核蛋白和簡單的前身形成瞟呤, 嘌呤形成尿酸。 尿酸的來源又分內源性和外源性。 尿酸的排出則經腎臟。
【病因】
1、發病因素:
年齡:最多見於中年, 青春期前少見。 有明顯家族史者, 症狀出現較早。
體重過重:減輕體重可降低血清尿酸及其排出。
性別:男性與絕經後的女性多見,
氣侯:主要在溫帶。
遺傳:自體顯性在男性遺傳特質表現頻度高, 在女性低, 近親的30~40%有高血尿酸。
2、痛風急性發作的誘因:
關節內或靜脈注射尿酸鹽溶液並不引起發作。 關節內注射尿酸鹽晶體則誘發急性滑膜炎。 故又稱晶體性滑膜炎, 也有稱痛風為尿酸鈉晶體沉著病者.來自體液過飽和的尿酸鹽晶體沉著於組織內, 炎性反應可能通過白細胞吞噬晶體。 釋出分解微粒酶和影響血管滲透性的激肽而引起疼痛, 並增加白細胞的移動。
3、發病誘因:
創傷、感染、精神緊張、勞累, 引起高血尿酸的藥物。 酒精和高瞟呤食物等, 均可誘發痛風的急性發作。
【病理】
關節:在急性期, 晶體沉著在滑膜和關節軟骨上。
顯微鏡下可見尿酸鹽晶體呈放射狀排列在脂類和氨基葡萄糖基質內, 並有異物巨細胞反應。 晶體被炎性反應, 巨細胞和結締組織被膜包繞。 韌帶, 肌腱和滑囊也有晶體沉著。 最終, 沉著物在壞死的炎性組織中聚集而形成大的痛風石。 痛風石本身不引起炎性反應。 基質可以鈣化。
痛風是一種比較複雜的關節病, 致病因素有很多, 不同病因引起的痛風病情是不同的, 為了能夠達到最好的治療效果, 在患病之後,