治療痛風應該選擇哪類藥物

選擇哪一種降尿酸藥物， 必須視患者的狀況而定， 若患者腎功能正常， 24小時尿酸排泄量小於800毫克（正常飲食）， 選擇任何一類藥物都可以有效地降低尿酸， 而且可以防止痛風患者的腎功能變壞；若患者有腎結石就不能使用促進尿酸排泄的藥物， 只能使用抑制尿酸生成的藥物。 降尿酸藥物不能用來治療急性痛風， 因為其並無消炎作用。 痛風急性發作時可使用秋水仙堿來進行治療。

患者身上出現痛風石一般先建議使用別嘌醇降低體內尿酸總量， 以免增加腎臟排泄尿酸的負荷。 腎功能輕度下降，

兩類藥都可以使用；若腎小球的濾過率小於30毫升/分鐘， 則促進尿酸排泄的藥物就失去功能， 而別嘌醇也必須減低劑量；若只是用一種降尿酸藥物無法使尿酸值降到420微摩/升以下， 就必須考慮合併使用兩類藥物， 才能達到理想目標。

慢性痛風治療的目標：減少急性發作的頻率；維持血尿酸濃度在正常範圍內；溶解痛風石， 避免關節變形；避免腎功能進一步惡化。

與糖尿病一樣， 痛風也是一種終生性疾病， 其治療目的主要是控制血尿酸， 將血尿酸維持在正常水準， 降尿酸藥包括別嘌醇， 一般需長期服用。 血尿酸濃度高時， 降尿酸藥物劑量宜大；血尿酸降至正常水準後， 不應停藥， 而是逐漸減量至最小劑量維持。 此後定期複查血尿酸，

若濃度又有上升， 則隨時增加劑量， 如此反復。 部分患者在長期治療過程中， 若較長時間保持血尿酸於較低水準， 也可試行暫時停藥， 但一定要注意尿酸的檢測， 一旦發現尿酸增高， 應及時恢復給藥。